آریتمی (Arrhythmia) یک اختلال در قلب است که بر سرعت یا ریتم ضربان قلب تأثیر می‌گذارد. اصولا زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی که ضربان قلب را هدایت و تنظیم می‌کنند، به درستی عمل نکنند. این مسئله باعث ضربان خیلی سریع (تاکی‌ کاردی)، خیلی کند (برادی ‌کاردی)، خیلی زود (انقباض زودرس) و بیش ‌از‌ حد نامنظم (فیبریلاسیون) قلب می‌شود. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر قلب و عروق مراجعه کنید. تخمین زده شده است که 1.5 تا 5 درصد مردم جهان درگیر این اختلال هستند. اگرچه اغلب آریتمی‌ها بی‌ضرر هستند، اما برخی از آن‌ها می‌توانند نشان‌دهنده وجود یک مشکل قلبی و مشکل‌ساز باشند. هنگامی‌ که آریتمی قلبی در جریان خون اختلال ایجاد می‌کند، ممکن است عملکرد مغز، ریه‌ها و سایر اندام‌های حیاتی به خطر بیافتد. اگر چنین وضعیتی به موقع تشخیص داده و درمان نشود، احتمال بروز سکته مغزی یا ایست قلبی وجود دارد. درمان آریتمی قلبی ممکن است شامل دارودرمانی، کاشت دستگاه‌هایی مانند ضربان‌ساز قلب یا جراحی باشد. هدف از درمان، کنترل یا خلاص شدن از شر ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم است. مطمئنا داشتن یک سبک زندگی سالم، می‌تواند به جلوگیری از آسیب قلبی که عامل بروز برخی از آریتمی‌ها است کمک کند. در این مقاله به تعریف آریتمی قلبی و علل و علائم آن می‌پردازیم. همچنین درمان‌های احتمالی و انواع مختلف آن را توضیح می‌دهیم.

ضربان طبیعی قلب چگونه است؟

از نظر پزشکان، یک قلب سالم باید ریتمی منظم داشته باشد. در واقع به صورت ضربان‌های دوتایی «با-بام» با فاصله‌های یکسان از یکدیگر، بکوبد. یکی از این ضربان‌ها مربوط به منقبض شدن قلب برای انتقال خون به ریه‌ها و تامین اکسیژن آن است و دیگری مربوط به انتقال خون اکسیژن‌دار به اطراف بدن توسط قلب است. نبض نقطه‌ای است که با وجود آن می‌توان ضربان قلب را از طریق پوست احساس کرد. در گذشته برای اندازه‌گیری ضربان قلب از نبض مچ دست، کنار گردن، قسمت داخلی آرنج یا بالای مچ پا استفاده می‌شد. چراکه با شمارش تعداد نبض در هر دقیقه (bpm)، می‌توان ضربان قلب بیمار را در هنگام استراحت محاسبه کرد. اما امروزه پزشکان از دستگاه‌های مانیتورینگ دیجیتالی برای محاسبه ضربان قلب استفاده می‌کنند. اصولا محدوده ضربان قلب در حالت استراحت، بین افراد مختلف متفاوت است. انجمن قلب آمریکا پیشنهاد می‌کند که این عدد در افراد سالم باید بین 60 تا 100 ضربان در دقیقه باشد. البته ضربان طبیعی قلب می‌تواند تغییر کند. معمولا با ورزش تندتر می‌شود یا در هنگام خواب کند می‌شود. همچنین ممکن است ضربان قلب ورزشکاران در حالت استراحت کمتر از 60 ضربه در دقیقه باشد، زیرا قلب آن‌ها کارآمدتر عمل می‌کند. جالب است بدانید که دیس ریتمی (Dysrhythmia) نام دیگر آریتمی است. اگرچه یک تفاوت پزشکی جزئی بین این دو وجود دارد، اما هر دو اغلب به جای هم و برای اشاره به ضربان قلب نامنظم استفاده می‌شوند. در ادامه به انواع آریتمی قلبی اشاره خواهیم کرد.

انواع آریتمی قلبی

تکانه‌ها یا سیگنال‌های الکتریکی، فعالیت عضله قلب را هماهنگ می‌کنند تا خون به داخل و خارج قلب پمپاژ شود. در قلب‌هایی که سالم هستند و به درستی می‌تپند، تکانه‌های الکتریکی مسیرهای دقیقی را دنبال می‌کنند. هرگونه وقفه در تکانه‌ها یا مسیرهای آن‌ها می‌تواند باعث بروز ضربان غیرطبیعی قلب و در نتیجه آریتمی قلبی شود. این مسئله می‌تواند از گره سینوسی، بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) یا دهلیزها (حفره‌های فوقانی قلب) منشا بگیرد. به همین دلیل، انواع آریتمی قلبی براساس سه عامل زیر طبقه‌بندی و نامگذاری می‌شوند:

• تعداد ضربان
• ریتم و سرعت ضربان
• منشا آریتمی

طبق اصول پزشکی، از انواع آریتمی قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• برادی کاردی که در آن ضربان قلب بسیار کند است.
• تاکی کاردی که در آن ضربان قلب خیلی سریع است.
• آریتمی بطنی که از بطن‌ها شروع می‌شود.
• آریتمی فوق بطنی که از دهلیزها که در بالای بطن‌ها قرار دارند، شروع می‌شود.
• ضربان قلب زودرس
• آریتمی سینوسی

برادی کاردی (Bradycardia)

در برادی کاردی ریتم قلب کندتر از حد معمول و زیر 60 ضربان در دقیقه است. معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در گره سینوسی دهلیزی به عنوان ضربان‌ساز طبیعی قلب وجود دارد. این وضعیت می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد یا در نتیجه ابتلا به بیماری دیگری مانند بیماری قلبی مادرزادی، بلوک قلبی، سندرم سینوس بیمار یا آپنه خواب ایجاد شود. از سایر علل موثر در بروز برادی کاردی می‌توان به ضربه شدید به قفسه سینه، استفاده از برخی داروها و هیپوترمی (سرمازدگی) اشاره کرد.

تاکی کاردی (Tachycardia)

تاکی کاردی زمانی رخ می‌دهد که ضربان قلب شما به بیش از 100 ضربه در دقیقه برسد. این مسئله ممکن است باعث شود که بطن‌های قلب نتوانند با مقدار لازم خون برای پمپاژ به سایر نقاط بدن پر شوند. در نتیجه بر نحوه پمپاژ خون توسط قلب تأثیر می‌گذارد. معمولا اگر تاکی کاردی فقط چند دقیقه طول بکشد، نگران‌کننده نیست. شما زمانی باید نگران وضعیت خود شوید که افزایش ضربان قلب بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا با درد قفسه سینه همراه باشد. در این حالت ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشید.

آریتمی‌های بطنی (Ventricular arrhythmias)

آریتمی‌های بطنی در بطن‌ها یا همان اتاق‌های پایینی قلب بروز می‌کنند و شامل موارد زیر هستند:

• تاکی کاردی بطنی (VT)
• فیبریلاسیون بطنی (VF)
• ضربان زودرس بطنی (PVC) که به صورت ضربان‌های اضافی در بطن‌ها خود را نشان می‌دهد.
• تورسادس دی پوینت (Torsades de Point) که نوع غیر معمول اما خاص از تاکی کاردی بطنی است و می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

قابل ذکر است که تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی نیاز به درمان فوری دارند، به خصوص اگر خطر وجود سایر بیماری‌های قلبی نیز باشد. در ادامه به جزئیات بیشتری از این دو اختلال اشاره خواهیم کرد.

تاکی کاردی بطنی

اگرچه تاکی کاردی بطنی معمولا در افرادی رخ می‌دهد که به بیماری‎های قلبی مانند بیماری عروق کرونر قلب مبتلا هستند یا سابقه حمله قلبی دارند. اما ممکن است در افرادی با قلب سالم نیز بروز کند. این نوع آریتمی قلبی می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب تا 100 ضربه در دقیقه یا بیشتر شود. همچنین ممکن است منجر به بروز آریتمی‌های بطنی جدی‌تر، مانند فیبریلاسیون بطنی شود.

فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی در اثر تکانه‌های الکتریکی نامنظم، باعث ضربان قلب ناگهانی، سریع و آشفته می‌شود. گاهی به واسطه حمله قلبی ایجاد می‌شود و بطن‌های قلب را به لرزه می‌اندازد. وقتی این نوع آریتمی قلبی را دارید، بطن‌های شما نمی‌توانند خون را به سایر نقاط بدن پمپاژ کنند و ضربان قلب به سرعت کاهش می‌یابد. این مسئله می‌تواند باعث ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ شود.

آریتمی‌های فوق بطنی یا آریتمی دهلیزی

آریتمی فوق بطنی که با عنوان آریتمی دهلیزی نیز شناخته می‌شود، از دهلیزها یا اتاق‌های فوقانی قلب که در بالای بطن‌ها قرار دارند، شروع می‌شود. تاکی کاردی فوق بطنی (SVT)، شامل اشکال مختلفی از آریتمی قلبی است که در بالای بطن‌ها بروز می‌کند. معمولا با ضربان قلب سریعی که ممکن است به صورت ناگهانی شروع شود و سپس پایان یابد، شناسایی می‌شود. می‌تواند ضربان قلب را به بیش از 100 ضربه در دقیقه برساند. سایر انواع آریتمی فوق بطنی عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی (AF)
• فلوتر دهلیزی (AFl)
• تاکی کاردی برگشتی گره دهلیزی بطنی (AVNRT)
• تاکی‌ کاردی بازگشتی دهلیزی بطنی (AVRT)
• تاکی ‌کاردی حمله‌ای فوق بطنی (PSVT)
• سندرم ولف پارکینسون وایت (Wolff-Parkinson-White syndrome)

فیبریلاسیون دهلیزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، دهلیزها آنقدر سریع حرکت می‌کنند که قادر به انقباض کامل نیستند. در عوض می‌لرزند یا فیبریل می‌شوند. در این شرایط ضربان بطنی سریع است و ضربان قلب به 400 ضربه در دقیقه می‌رسد. مشخص شده است که خطر بروز این نوع آریتمی قلبی، پس از 65 سالگی و در صورت داشتن سایر شرایط پزشکی افزایش می‌یابد. در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بروز مشکلات جدی‌تری مانند سکته قلبی شود.

فلوتر دهلیزی

در این نوع آریتمی قلبی، ضربان قلب ریتمیک‌تر و ثابت‌تر از فیبریلاسیون دهلیزی است. به همین دلیل، ممکن است علامت خاصی ایجاد نکند. اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی رخ می‌دهد، همچنین می‌تواند در هفته‌های اول پس از جراحی قلب ظاهر شود. در صورت عدم درمان، فلوتر دهلیزی ممکن است تهدیدکننده زندگی باشد.

ضربان قلب زودرس

در صورت ابتلا به برخی از بیماری‎های قلبی، ضربان قلب زودرس به عنوان یک آریتمی قلبی ممکن است بروز کند. در این شرایط، ریتم طبیعی قلب با یک ضربان خیلی زود قطع می‌شود. در نتیجه احساس می‌کنید که قلب شما یک ضربان را از دست داده است.

آریتمی سینوسی

گره سینوسی با تولید تکانه‌های الکتریکی، به تنظیم ریتم ضربان قلب کمک می‌کند. آریتمی سینوسی در اثر تغییر در عملکرد این گره بروز می‌کند و اغلب در کودکان و بزرگسالان جوان و سالم دیده می‌شود. گاهی اوقات زمانی اتفاق می‌افتد که عصب واگ تحریک می‌شود. این عصب اطلاعات اعضای بدن را با مغز به اشتراک می‌گذارد. در نتیجه می‌تواند منجر به تغییر ضربان قلب در حالت استراحت شود. آریتمی سینوسی ممکن است نشان‌دهنده وجود یک بیماری زمینه‌ای نیز باشد. بروز زخم در نزدیکی گره سینوسی ناشی از بیماری قلبی یا حمله قلبی ممکن است تکانه‌های الکتریکی را در حین حرکت قلب کند یا مسدود کند. این مسئله می‌تواند باعث آریتمی قلبی و سایر اختلالات قلبی عروقی شود.

علائم آریتمی قلبی

آریتمی قلبی همیشه علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کند. با این حال، پزشک ممکن است در طی یک معاینه ساده آن را تشخیص دهد. البته وجود علائم، لزوما به معنای شدید بودن آریتمی نیست. برخی از افراد آریتمی‌های تهدیدکننده زندگی بدون علامت دارند، در حالی که برخی دیگر با وجود علائم، ممکن است آریتمی قلبی شدید نداشته باشند. از علائم رایج آریتمی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تپش قلب
• ضربان قلب سریع
• ضربان قلب آهسته یا نامنظم

همچنین آریتمی ممکن است علائم جدی‌تری مانند موارد زیر ایجاد کنید:

• درد یا سفتی قفسه سینه
• مشکل در تنفس
• نبض نامنظم
• ضعف
• سرگیجه یا سبکی سر
• غش کردن
• خستگی
• تعریق
• تپش قلب
• فشار خون پایین

در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. حتما در مورد علائم خود با پزشک صحبت کنید تا بتواند به طور موثر نوع آریتمی قلبی را تشخیص داده و درمان کند.

علائم آریتمی قلبی در زنان

هورمون‌های جنسی به تفاوت الکتروفیزیولوژی قلب در مردان و زنان کمک می‌کنند. این مسئله روی احتمال بروز انواع آریتمی قلبی در زنان و مردان موثر است. مطالعات نشان داده‌اند که احتمال بروز تاکی کاردی، برادی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بیشتر است. در ادامه به جزئیات علائم هرکدام خواهیم پرداخت.

علائم تاکی کاردی

علائم تاکی کاردی عبارتند از:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• غش کردن یا بیهوش شدن
• تپش قلب
• درد قفسه سینه
• سبکی سر
• ضعف ناگهانی

علائم برادی کاردی

برادی کاردی می‌تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• آنژین صدری یا درد قفسه سینه
• مشکل در تمرکز
• گیجی
• مشکل در ورزش کردن و انجام فعالیت بدنی
• سرگیجه
• خستگی
• سبکی سر
• تپش قلب
• تنگی نفس
• غش کردن
• تعریق زیاد

علائم فیبریلاسیون دهلیزی

علائم فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژین صدری یا درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• سرگیجه
• تپش قلب
• غش کردن
• ضعف و خستگی

علل آریتمی قلبی

آریتمی قلبی می‌تواند دلایل پزشکی، فیزیکی، عاطفی یا ژنتیکی داشته باشد. مشخص شده است که مصرف آنتی بیوتیک‌ها و داروهای ضد فشارخون، ضد افسردگی، ضد آلرژی و سرماخوردگی ممکن است باعث ایجاد آریتمی در برخی از افراد شود. تغییر در جریان خون یا تغییرات فیزیکی در ساختار قلب نیز می‌تواند باعث آریتمی شود. سایر شرایط پزشکی موثر در بروز آن عبارتند از:

• فشار خون بالا
• کم آبی بدن
• اختلالات تیروئید
• آپنه خواب
• دیابت
• عدم تعادل الکترولیت، مانند سطوح پایین کلسیم، پتاسیم یا منیزیم
• کم خونی

عوامل فیزیکی یا مربوط به سبک زندگی که می‌توانند در برخی موارد باعث آریتمی شوند عبارتند از:   بیشتر بخوانید:۱۰ علت ورم پای راست که باید بدانید

• ورزش شدید
• سرفه کردن مکرر
• احساسات عاطفی مانند خشم، استرس یا اضطراب
• نوشیدن الکل
• سیگار کشیدن

فاکتورهای خطر موثر در بروز آریتمی قلبی

داشتن برخی فاکتورها ممکن است شانس ابتلا به آریتمی را افزایش دهد. با این حال، همه افرادی که دارای این فاکتورها هستند، دچار ریتم نامنظم قلب نمی‌شوند. شرایطی که ممکن است خطر ابتلا به آریتمی را افزایش دهند شامل موارد زیر هستند:

• وجود مشکلات قلبی در بدو تولد (نقایص مادرزادی قلبی)
• ابتلا به بیماری عروق کرونر
• ابتلا به بیماری‌های دریچه قلب
• حمله قلبی یا ابتلا به نارسایی قلبی
• ابتلا به کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
• ابتلا به اندوکاردیت (التهاب قلب)
• ابتلا به فشار خون بالا
• ابتلا به آپنه خواب
• ابتلا به بیماری مزمن ریه
• ابتلا به پرکاری یا کم‌کاری غده تیروئید
• ابتلا به بیماری کلیوی
• ابتلا به برخی از اختلالات خوردن که باعث عدم تعادل الکترولیت یا سوء تغذیه می‌شوند.
• تب بالا و مزمن
• دیابت

سایر فاکتورهای خطر رایج عبارتند از:

• سن بالا
• آلودگی هوا
• داشتن سابقه خانوادگی آریتمی قلبی
• مصرف زیاد کافئین
• مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• مصرف مواد مخدر، به ویژه کوکائین یا آمفتامین‌ها

عوارض آریتمی قلبی

انواع مختلف آریتمی، به ویژه زمانی که درمان نشود، ممکن است منجر به بروز عوارض تهدیدکننده زندگی مانند موارد زیر شوند.

نارسایی قلبی

تاکی کاردی یا برادی کاردی طولانی‌مدت می‌تواند منجر به بروز نارسایی قلبی شود. در این شرایط، قلب نمی‌تواند خون کافی را به سایر اندام‌های بدن پمپاژ کند. اگر آریتمی باعث بروز علائم نارسایی قلبی شود، دارودرمانی برای کنترل ضربان قلب، ممکن است به عملکرد بهتر قلب کمک کند.

سکته مغزی

در فیبریلاسیون دهلیزی، قلب به طور موثر پمپاژ نمی‌کند. این مسئله می‌تواند باعث جمع شدن خون در حفره‌های قلب و تشکیل لخته خون شود. اگر لخته خون از جای خود خارج شود، ممکن است به شریان مغزی برود و باعث انسداد شریان یا سکته مغزی شود. داروهای رقیق‌کننده خون می‌توانند خطر سکته مغزی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی و سایر آریتمی‌های قلبی را کاهش دهند. از آنجایی که سکته مغزی ممکن است باعث آسیب مغزی شود، نیاز به درمان فوری و اضطراری دارد.

حمله قلبی

حمله قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به بخشی از عضله قلب متوقف شود. مطمئنا بدون اکسیژن، سلول‌های قلب شروع به مردن می‌کنند. حمله قلبی حتی می‌تواند منجر به ایست قلبی شود.

ایست قلبی

در ایست قلبی، فعالیت الکتریکی قلب در عرض چند دقیقه متوقف می‌شود و قلب به طور ناگهانی از کار می‌افتد. در نتیجه خون نمی‌تواند به مغز و سایر اندام‌ها جریان یابد و به دلیل کمبود اکسیژن، آسیب‌ها شروع می‌شوند.

زوال عقل

یک متاآنالیز در سال 2021 نشان داد که فیبریلاسیون دهلیزی احتمال ابتلا به زوال عقل و بیماری آلزایمر را افزایش می‌دهد و انجام جراحی ابلیشن قلب ممکن است به کاهش خطر بروز آن کمک کند.

نحوه تشخیص آریتمی قلبی

اصولا پزشک متخصص قلب و عروق از انواع آزمایشات برای تشخیص آریتمی قلبی استفاده می‌کند. این آزمایش‌ها به تعیین نوع آریتمی قلبی، اینکه چرا دچار ضربان قلب نامنظم شده‌اید و بهترین روش درمان، کمک زیادی می‌کنند. در زمان ویزیت، پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوالاتی می‌پرسد. سپس به تشخیص خود، دستور انجام یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را می‌دهد:

• آزمایش خون. معمولا پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح موادی مانند منیزیم و کلسیم و هورمون‌های تیروئید که ممکن است بر آریتمی قلبی تأثیر بگذارند، تجویز کند.
• الکتروکاردیوگرافی (ECG) یا نوار قلب. این تست سریع و ساده، فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند نشان دهد که قلب با چه سرعتی می‌زند. برای انجام آن، حسگرها به قفسه سینه و گاهی اوقات به بازوها یا پاها متصل می‌شوند. سپس رایانه نتایج را به صورت یک نمودار نمایش می‌دهد و این نتایج روی کاغذ چاپ می‌شوند.
• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن عکس از قلب استفاده می‌کند. در نتیجه می‌تواند ساختار قلب و دریچه‌های قلب را نشان دهد. همچنین می‌تواند قدرت قلب را اندازه‌گیری کند و نشان دهد که خونرسانی در قلب به چه شکل است.
• تست‌های تصویربرداری. پزشک شما ممکن است از سی تی اسکن یا ام آر آی قلب برای جستجو علائم فیزیکی مختلف که به آریتمی قلبی اشاره دارند، استفاده کند. در واقع، این تست‌ها به پزشک اجازه می‌دهند که ساختار حفره‌های قلب را نگاه کند، ببینند قلب چقدر خوب کار می‌کند، بافت اسکار را در عضله قلب پیدا کند و شریان‌ها را بررسی کند.
• مطالعه خواب. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا آپنه خواب منشا آریتمی شماست یا خیر.
• هولتر مانیتورینگ. هولتر یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که معمولا روی بازو نصب می‌شود. می‌توان به کمک آن، در حین فعالیت‌های روزانه برای چند روز فعالیت قلب را ثبت کرد.
• به کارگیری دستگاه ثبت حمله. دستگاه ثبت حمله نیز یک دستگاه نوار قلب قابل حمل است که تا 30 روز یا تا زمانی که علائم آریتمی بروز می‌کنند، استفاده می‌شود. برای کار با آن فقط لازم است که در هنگام بروز علائم، یک دکمه را فشار دهید.
• به کارگیری مانیتور کاشتنی. اگر از نظر پزشک بیمار علائم نادر و خاصی دارد، ممکن است برای تشخیص یک حلقه ثبت حمله در زیر پوست قفسه سینه وی کاشته شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب و ضربان قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند آریتمی‌های نادر را پیدا کند.

در صورتی که به کمک این آزمایشات، آریتمی قلبی به طور قطع تشخیص داده نشود. پزشک آزمایش‌های بیشتری را پیشنهاد می‌دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• تست استرس. برخی از آریتمی‌ها با ورزش کردن تحریک یا بدتر می‌شوند. از این رو، در تست استرس پزشک سعی می‌کند فعالیت قلب بیمار را در حین دوچرخه‌سواری روی دوچرخه ثابت یا راه رفتن روی تردمیل بررسی کند. اگر بیمار قدرت آن را نداشته باشد که ورزش کند، داروهایی وجود دارند که می‌توانند به روشی شبیه به ورزش، بر قلب تأثیر بگذارند.
• تست تیلت قلب. معمولا تست تیلت قلب زمانی انجام می‌شود که در اثر آریتمی قلبی غش کرده باشید. در این آزمایش ضربان قلب و فشار خون شما هنگامی که روی میز دراز کشیده‌اید بررسی می‌شود. سپس میز کج می‌شود تا شما را در حالت ایستاده قرار دهد. پزشک نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی شما به تغییر زاویه بدن را مشاهده می‌کند.
• نقشه‌ برداری الکتریکی و مطالعه الکتروفیزیولوژی قلب. این آزمایش نشان می‌دهد که چگونه سیگنال‌های الکتریکی در طول هر ضربان در قلب پخش می‌شوند. در نتیجه پزشک می‌تواند به کمک آن بفهمد که در کدام ناحیه از قلب سیگنال‌دهی معیوب رخ می‌دهد. اصولا برای تایید تاکی کاردی و در بیمارستان انجام می‌شود. در ابتدا یک یا چند لوله نازک و انعطاف‎پذیر (کاتتر) از طریق یک رگ خونی، معمولا در کشاله ران، به مناطق مختلف قلب هدایت می‌شوند. سپس حسگرهای روی نوک لوله‌ها فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند.

نحوه درمان آریتمی قلبی

نحوه درمان آریتمی قلبی به این مسئله بستگی دارد که قلب تا چه اندازه خیلی سریع یا خیلی کند می‌زند. برخی از آریتمی‌های قلبی نیازی به درمان ندارند و فقط لازم است برای نظارت، معاینات منظم انجام شود. اصولا زمانی پزشک به سراغ دارودرمانی، انواع تراپی یا جراحی می‌رود که ضربان قلب نامنظم علائم قابل توجهی ایجاد کند یا شما را در معرض خطر مشکلات قلبی جدی‌تر مانند حمله قلبی یا سکته قرار دهد. در ادامه به جزئیات انواع روش‌های درمانی آریتمی اشاره خواهیم کرد.

درمان سریع آریتمی قلب

برای درمان سریع آریتمی مهم است که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد و به نکات زیر توجه کنید:

• ورزش کردن. حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید. این کار نه تنها می‌تواند به حفظ وزن سالم و جلوگیری از چاقی کمک کند، بلکه شانس بروز بیماری‌های قلبی را نیز کاهش می‌دهد.
• کاهش وزن و حفظ یک وزن متعادل. برای کاهش وزن می‌توانید از انواع رژیم‌ غذایی مانند فستینگ بهره‌مند شوید و همزمان نیز فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
• کاهش مصرف کافئین. بهتر است با کاهش نوشیدن قهوه، چای و نوشانه، میزان کافئین دریافتی را محدود کنید. زیرا این ماده می‌تواند ضربان قلب شما را افزایش دهد.
• ترک سیگار و مواد مخدر. نیکوتین موجود در تنباکو می‌تواند ضربان قلب و فشار خون شما را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد راهکارهایی برای ترک سیگار صحبت کنید.
• کاهش مصرف الکل. سعی کنید مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید، زیرا الکل می‌تواند فشار خون شما را افزایش دهد.
• حفظ یک رژیم غذایی سالم. از غذاهای مفید برای قلب مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید و در عین حال مصرف نمک و چربی‌های جامد را محدود کنید.
• مدیریت استرس. مدیریت استرس می‌تواند به کاهش احتمال آریتمی قلبی یا جلوگیری از وقوع آن کمک کند. یوگا، مدیتیشن، تمرینات تنفسی و طب سوزنی، تکنیک‌های موثری برای کاهش استرس هستند.
• مدیریت فشار خون و سطح کلسترول. عادات غذایی خود را تغییر دهید و از داروهای تجویز شده برای کنترل سطح کلسترول و فشار خون استفاده کنید.

همچنین اگر بدون هیچ علامتی فقط ضربان قلب شما سریع‌تر از حد طبیعی است، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که مانورهای واگ را امتحان کنید. آنها می‌توانند عصب واگ شما را وادار کنند که ضربان قلب را کاهش دهد. زیرا عصب واگ به کنترل ضربان قلب کمک می‌کند. مانورهای واگ برای درمان سریع آریتمی قلبی شامل موارد زیر هستند:

• دوش آب سرد یا شستشو صورت با آب سرد یا قرار دادن کیسه یخ روی صورت
• سرفه کردن
• عُق‌ زدن
• اجابت مزاج
• حبس نفس و انقباض عضله‌های شکم برای افزایش فشار درون شکمی و سینه

قابل ذکر است که مانورهای واگ برای همه انواع آریتمی قلبی کار نمی‌کنند و بیشتر روی تاکی کاردی فوق بطنی موثر هستند. در صورتی که روش‌های ذکر شده به همراه دارودرمانی موثر نباشند، پزشک ممکن است از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کند. در این روش، حسگرهای مخصوصی روی قفسه سینه برای ایجاد شوک الکتریکی به قلب و کمک به تنظیم مجدد ریتم آن قرار می‌گیرند. تجربه نشان داده است که کاردیوورژن بیشترین اثر را روی فیبریلاسیون دهلیزی دارد.

داروی آریتمی قلبی چیست؟

اصولا داروهای مورد استفاده برای درمان آریتمی قلبی، طبق نوع آریتمی و عوارض احتمالی آن تجویز می‌شوند. به عنوان مثال، به اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی دارو برای کنترل ضربان و ریتم قلب داده می‌شود. در حالی که اگر بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا باشد، ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای رقیق‌کننده خون تجویز شوند. بیشتر داروهای آریتمی قلبی به شکل قرص هستند، اما برخی ممکن است به صورت اسپری داخل بینی یا تزریق داخل وریدی برای استفاده در مواقع اضطراری ارائه شوند. انواع داروهای رایج آریتمی قلبی عبارتند از:

• مسدودکننده‌های کانال کلسیم. این طیف از داروها مانند آملودیپین و دیلتیازم، می‌توانند به کاهش فشار خون و ضربان قلب شما کمک کنند. به تجویز پزشک می‌توان از آن‌ها در طولانی‌مدت استفاده کرد.
• مسدودکننده‌های بتا یا بتا بلوکرها. مسدودکننده‌های بتا ضربان قلب را برای درمان تاکی کاردی کاهش می‌دهند. از انواع بتا بلوکرها می‌توان به آسبوتولول و متوپرولول اشاره کرد.
• داروهای ضد آریتمی. می‌توانند تاکی کاردی و ضربان قلب زودرس را درمان کنند و شامل آمیودارون، پروپافنون و فلکائینید هستند. البته در برخی از بیماران ممکن است باعث بروز عارضه جانبی مشکل‌ساز پروآریتمی شوند. این عارضه به طور بالقوه علائم آریتمی قلبی را بدتر می‌کند یا باعث ایجاد آریتمی جدید شود. پس از مصرف خودسرانه پرهیز کنید.
• داروهای ضد انعقاد یا داروهای رقیق‌کننده خون. داروهای ضد انعقاد به جلوگیری از لخته شدن خون که می‌تواند ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد، کمک می‌کنند. از رایج‌ترین انواع آنها می‌توان به وارفارین و ریواروکسابان اشاره کرد. مصرف خودسرانه و بیش از حد این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی یا حتی خونریزی داخلی باشد.

این داروها را طبق دستور مصرف کنید. در زمان مصرف آنها نیز اگر با عوارض جانبی مانند بدتر شدن علائم آریتمی یا بروز آریتمی جدید مواجه شدید، حتما اطلاع دهید.

درمان قطعی آریتمی قلبی

اگر دارودرمانی یا روش‌های دیگر کافی نباشند، برای درمان قطعی آریتمی پزشک ممکن است به سراغ دستگاه‌های قابل کاشت یا جراحی قلب برود. مواردی چون:

• ابلیشن کاتتر یا ابلیشن قلب. در این روش، پزشک یک یا چند کاتتر (لوله ظریف و منعطف) را در رگ‌های خونی قلب قرار می‎دهد. حسگرهایی که در نوک کاتتر قرار دارند از انرژی گرما یا سرما استفاده می‌کنند تا زخم‌های کوچکی در قلب شما ایجاد کنند. جای زخم یا اسکارهای ایجاد شده، سیگنال‌های نامنظم قلب را مسدود و ضربان قلب طبیعی را بازیابی می‌کنند.
• کاشت دستگاه ضربان‌ ساز قلب. اگر ضربان آهسته قلب دلیلی نداشته باشد که بتوان آن را برطرف کرد، ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز باشد. ضربان ساز دستگاه کوچکی است که در قفسه سینه قرار می‌گیرد تا به کنترل ضربان قلب کمک کند. پزشک پس از ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی شانه، سیم‌های کوچک دستگاه را از طریق رگ‌ها هدایت می‌کند و آنها را در قلب قرار می‌دهد. سیم‌ها به یک ژنراتور کوچک با باتری متصل می‌شوند که در نزدیکی استخوان ترقوه کاشته می‌شود. اگر ژنراتور ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد، می‌تواند یک پالس الکتریکی را از طریق سیم بفرستد تا به تنظیم آن کمک کند.
• کاشت دستگاه دفیبریلاتور قلبی. این دستگاه در زیر پوست و نزدیک استخوان ترقوه یا دنده‌ها قرار می‌گیرد و به طور مداوم ریتم قلب را بررسی می‌کند. در صورتی که آریتمی یا ضربان قلب نامنظم را تشخیص دهد، شوک‌هایی با انرژی کم یا زیاد برای تنظیم مجدد ریتم قلب ارسال می‌کند. معمولا اگر بیمار در معرض خطر ضربان قلب سریع یا نامنظم در حفره‌های پایین قلب باشد یا به تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی مبتلا شده باشد، به این دستگاه نیاز دارد. سایر دلایل پزشکی برای کاشت دفیبریلاتور قلبی شامل داشتن سابقه ایست قلبی ناگهانی یا شرایطی است که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهد.
• جراحی ماز. در این روش، جراح برش‌های کوچکی را در نیمه بالایی قلب ایجاد می‌کند تا الگویی از بافت اسکار ایجاد کند. از این الگو با عنوان الگوی ماز یاد می‌شود. از آنجایی که سیگنال‌های قلب نمی‌توانند از بافت اسکار عبور کنند. این روش می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی سرگردان قلب که باعث بروز ضربان قلب سریع می‌شوند را مسدود کند. جراحی ماز معمولا تنها در صورتی انجام می‌شود که بیمار با درمان‌های دیگر بهتر نشود.
• جراحی بای پس عروق کرونر. اگر به بیماری شدید عروق کرونر همراه با آریتمی قلبی مبتلا شده باشید، ممکن است برای درمان قطعی، به جراحی بای پس عروق کرونر نیاز باشد. این جراحی می‌تواند مسیر جدیدی را برای خونرسانی در اطراف شریان کرونر مسدود شده یا تا حدی مسدود شده، ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه کرد؟

اگر مدام تپش قلب دارید یا احساس می‌کنید قلب شما خیلی سریع یا کند می‌زند، در اولین فرصت از پزشک متخصص قلب و عروق وقت ملاقات بگیرید. به خصوص اگر با علائم زیر مواجه شده‌اید:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• غش کردن

اگر فکر می‌کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده‌اید، از اطرافیان خود بخواهید که به شما کمک کنند و با اورژانس پزشکی تماس بگیرند. بهتر است بدانید که نوعی آریتمی قلبی به نام فیبریلاسیون بطنی می‌تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. این مسئله می‌تواند باعث شود که فرد در عرض چند ثانیه به زمین بیافتد و خیلی زود تنفس و نبض او قطع شود. فیبریلاسیون بطنی یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به کمک فوری پزشکی دارد. همچنین شایع‌ترین علت مرگ ناگهانی قلبی است. پس از درمان آریتمی قلبی به روش‌های مختلف نیز مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و معاینه شوید.

پیشگیری از آریتمی

برخی از اقدامات سالم می‌توانند به مدیریت و پیشگیری از آریتمی قلبی کمک کنند. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:

• پیروی از یک رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف نمک، شکر و چربی
• ترک سیگار
• ورزش منظم
• حفظ شاخص توده بدنی (BMI) سالم
• کاهش استرس
• محدود کردن مصرف الکل
• حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم

البته پزشکان معتقدند که انواع آریتمی قلبی به دلایل مختلفی ایجاد می‌شوند و ممکن است نتوانید از بروز برخی از آنها پیشگیری کنید. در این شرایط، می‌توانید برای جلوگیری از تحریک آریتمی یا بدتر شدن آن از روش‌های زیادی استفاده کنید. ابتدا لازم است که علت آریتمی خود را درک کنید تا بتوانید از رفتارها و موادی که ممکن است باعث ایجاد آن شوند پرهیز کنید. طبق تجربه، محرک‌های آریتمی که قابل پیشگیری هستند عبارتند از:

• استرس و اضطراب
• سیگار کشیدن
• مصرف کافئین زیاد
• مصرف الکل
• مصرف داروهای خاص
• مصرف مواد مخدر

اگر فکر می‌کنید مصرف دارو خاصی باعث آریتمی شما می‌شود، در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. هرگز داروهای خود را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. در نهایت، با پزشک خود برنامه‌ای برای کمک به مدیریت آریتمی تهیه کنید، از جمله کارهایی که می‌توانید در صورت بروز علائم این اختلال انجام دهید.

پاسخ به سوالات متداول

در این بخش می‌توانید پاسخ تعدادی از ابهامات ذهنی خود در مورد آریتمی قلبی را بیابید.

1. علت اصلی ابتلا به آریتمی قلبی چیست؟

علت اصلی بروز آن مشخص نیست. اما فاکتورهایی که خطر ابتلا به آن را افزایش می‌دهند شامل ابتلا به یک بیماری قلبی، تولد با ویژگی‌های ساختاری غیرعادی در قلب و سن 65 سال به بالا هستند. البته فاکتورهای دیگری مانند ابتلا به دیابت و فشار خون بالا و مصرف برخی از داروها نیز موثر هستند.

2. آیا آریتمی قلبی خطرناک است؟

اگرچه آریتمی همیشه یک اختلال جدی نیست، اما می‌تواند نشان‌دهنده وجود یک مشکل قلبی زمینه‌ای یا خطر بالای سکته مغزی یا حمله قلبی باشد. به همین دلیل، هر فردی که علائم آریتمی دارد باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد و از برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود پیروی کند. همچنین با مصرف یک رژیم غذایی سالم و متنوع، کاهش وزن و انجام فعالیت بدنی، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کند.

3. علائم هشداردهنده آریتمی شامل چه مواردی هستند؟

اصولا علائم و نشانه‌ها به نوع آریتمی قلبی بستگی دارند. با این وجود، علائم هشداردهنده رایج شامل خستگی، ضعف، سرگیجه، غش کردن، تپش قلب، درد قفسه سینه، تنگی نفس و تعریق هستند. جالب است بدانید که برخی از افراد هیچ علامتی ندارند، اما معاینات معمول پزشک ضربان قلب غیر عادی و آریتمی را در آنها نشان می‌دهد.

سخن آخر

بنابراین، آریتمی زمانی بروز می‌کند که قلب آنطور که باید نمی‌تپد. ضربان طبیعی قلب باید بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد. اگر ضربان قلب سریعتر، کندتر یا نامنظم باشد، پزشک این وضعیت را آریتمی تشخیص می‌دهد. همیشه نمی‌توان از آریتمی قلبی پیشگیری کرد، اما انجام ورزش منظم، حفظ وزن سالم ​​و درمان بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و دیابت می‌تواند کمک‌کننده باشد. دلایل زیادی برای بروز آریتمی قلبی وجود دارد و گاهی این اختلال می‌تواند نشانه وجود یک بیماری جدی‌تر باشد. به همین دلیل، در صورت مشاهده علائم آریتمی، ضروری است که برای تشخیص و درمان با پزشک متخصص قلب و عروق مشورت کنید. طبق تجربه، آریتمی‌های جدی‌تر ممکن است با دارو یا جراحی درمان شوند. خوشبختانه اکثر افراد مبتلا به آریتمی می‌توانند یک زندگی عادی داشته باشند و طول عمر خوبی دارند.

 

اوتیسم از لحاظ پزشکی به عنوان یک نوع ناتوانی در گروه ناتوانی‌های رشدی-عصبی تعریف می‌شود و توسط سازمان بهداشت جهانی و انجمن روان‌پزشکی آمریکا به عنوان “اختلال طیف اوتیسم” شناخته شده است. در این مقاله تلاش کردیم که برای آشنایی شما با این اختلال در مورد انواع و سطوح اختلال اوتیسم، علائم و علل بیماری، اقدامات حمایتی و درمانی و برخی موارد دیگر توضیحات و بررسی کاملی ارائه کنیم. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید.

انواع بیماری اوتیسم

بیماری اوتیسم یک اختلال طیفی است که تأثیرات گسترده‌ای بر روی تعامل اجتماعی، ارتباطات و الگوهای رفتاری فرد دارد. این بیماری به صورت طیفی شناخته می‌شود، به این معنی که افراد می‌توانند علائم متنوعی را نشان دهند که با انواع مختلفی از اوتیسم در ارتباط هستند. در ادامه، انواع مختلف بیماری اوتیسم را شرح می‌دهیم.

• اوتیسم کودکی (Autistic Disorder)  یا اوتیسم کلاسیک، شدیدترین نوع اوتیسم است. افرادی که از این نوع اوتیسم رنج می‌برند، دچار مشکلات گسترده‌ای در تعامل اجتماعی و ارتباطات هستند. ممکن است آن‌ها در برقراری ارتباط چشمی، تفسیر عواطف دیگران و استفاده از زبان غیرکلامی دچار دشواری شوند.
•  اوتیسم آسپرگر (Asperger’s Syndrome)  اوتیسم آسپرگر، در افرادی که هوش بالا دارند، مشاهده می‌شود. این افراد ممکن است مهارت‌های خاصی در زمینه‌هایی مانند علوم، هنر یا ریاضی داشته باشند و استعدادهای خارق‌العاده از خود نشان ‌دهند. با این حال این افراد در تعاملات اجتماعی و ارتباطات مشکلاتی را در درک غیرمستقیم، تفسیر بدنی و تقلید عادت‌های دیگران تجربه می‌کنند.
•  اوتیسم نوجوان (Childhood Disintegrative Disorder) اوتیسم نوجوانی نادرترین نوع اوتیسم است. در این نوع، کودکانی که پیشتر توانایی‌های عمومی را داشتند، بعد از سن حدود ۲ تا ۴ سالگی، با افت ناگهانی در توانایی‌های زبانی، ارتباطی و اجتماعی روبرو می‌شوند.
•  اوتیسم ناشناخته (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified –( PDD-NOS):  این نوع اوتیسم شامل افرادی است که برخی از علائم و نشانه‌های اوتیسم را نشان می‌دهند، اما به طور کامل در تعریف اوتیسم کودکی، اوتیسم آسپرگر یا سایر زیردسته‌های تشخیص داده شده اوتیسم جای نمی‌گیرند.
•  اوتیسم رت  (Rett Syndrome) این نوع اوتیسم بیشتر در دختران رخ می‌دهد و نادر است. افراد مبتلا به اوتیسم رت دچار وقفه در  رشد و کاهش چشمگیر در مهارت‌های زبانی و حرکتی می‌شوند.

همچنین، در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر درباره هر نوع از بیماری اوتیسم، مراجعه به متخصصین و پزشکان متخصص در این حوزه توصیه می‌شود. آنها می‌توانند با توجه به ویژگی‌ها و نشانه‌های هر فرد، تشخیص و درمان مناسب را تعیین کنند.

علائم بیماری اوتیسم

علائم بیماری اوتیسم در زمینه‌های مختلفی مشاهده ‌می‌شود و در هر فرد می‌تواند متفاوت باشد. در ادامه، علائم معمول بیماری اوتیسم را  بیان می‌کنیم.

• مشکلات در تعامل اجتماعی: افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است در برقراری ارتباط چشمی مشکل داشته باشند و تمایل کمتری به تعامل با دیگران نشان دهند. آن‌ها به طور معمول نمی‌توانند نگرانی‌ها، شادی یا عصبانیت را به درستی در فریاد یا حرکات بدنی خود بیان کنند.
•  محدودیت در زبان و ارتباطات: برخی از افراد مبتلا به اوتیسم مشکلات در توسعه زبان دارند. بدین صورت که کلمات را تکرار می‌کنند و یا مکالمه را با معنای قابل فهم و به خوبی انجام نمی‌دهند. همچنین، درک صحیح از عبارات غیرکلامی نظیر ژست‌ها و اشاره‌ها برای آنها دشوار است.
• تمایل به تکرار و رفتارهای خاص: افراد مبتلا به اوتیسم معمولا علاقه زیادی به تکرار رفتارها و الگوهای خاص دارند. آنها ممکن است با اشتیاق  رفتارهای خاصی را تکرار کنند و از تغییر در روال‌های روزمره ناراحت شوند.
•  حساسیت به تحریکات حسی: برخی از افراد مبتلا به اوتیسم حساسیت بیشتری نسبت به تحریکات صوتی، نوری یا لمسی دارند. آنها ممکن است به صداهای بلند یا نورهای درخشان واکنش نشان دهند و یا از تماس بدنی زیاد ناراحت شوند.
•  محدودیت در بازی و خلاقیت: افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است در بازی و خلاقیت با مشکل مواجه شوند. آن‌ها تمایل کمتری به بازی با دیگران و ایفای نقش‌های خیالی نشان می‌دهند.

مهم است بدانید که هر فرد مبتلا به اوتیسم می‌تواند تجربه‌ها، نیازها و قدرت‌های منحصر به فردی داشته باشد. این‌ها توصیفات عمومی بیماری اوتیسم هستند و برای تشخیص دقیق و درمان مناسب، مراجعه به تخصصی‌های مربوطه و متخصصین حوزه اوتیسم توصیه می‌شود. آنها می‌توانند با توجه به نشانه‌ها و ویژگی‌های هر فرد، تشخیص و برنامه درمانی مناسب را تعیین کنند.

علت بیماری اوتیسم

علت اوتیسم هنوز به طور کامل مشخص نشده است. اما تحقیقات نشان می‌دهد که عوامل ژنتیکی و محیطی در رشد این اختلال نقش دارند.

• عوامل ژنتیکی: ارثی بودن اوتیسم مورد توجه محققان قرار گرفته است. بر اساس تحقیقات، وجود تغییرات ژنتیکی در برخی از ژن‌ها می‌تواند باعث بروز اوتیسم شود. مطالعات نشان داده‌اند که وجود خواهران یا برادران مبتلا به اوتیسم، احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.
• عوامل محیطی: عوامل محیطی نیز می‌توانند در بروز اوتیسم نقش داشته باشند. مطالعات نشان داده‌اند که عواملی مانند عفونت‌های ویروسی در دوران بارداری، مصرف مواد مخدر توسط مادر در دوران بارداری، کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی، و مشکلات تغذیه‌ای ممکن است بر توسعه اوتیسم تأثیرگذار باشند.
• اختلالات نوروشیمیایی و ساختاری: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که تغییرات در عملکرد مغز و ساختار آن ممکن است در بروز اوتیسم نقش داشته باشد. اختلالات نوروشیمیایی، کاهش سطح عملکرد نورون‌ها و نقص در ارتباطات بین سلول‌های عصبی می‌توانند از علل ابتلا به اوتیسم باشند.

با این حال، توجه داشته باشید که اوتیسم یک اختلال پیچیده است و علت آن تنها به یک عامل محدود نمی‌شود. احتمالا ترکیبی از ژنتیک، علل محیطی و عوامل دیگر در توسعه این بیماری نقش دارند. همچنین، هر فرد ممکن است به طرز متفاوتی به عوامل مختلف پاسخ دهد و اینکه دقیقا چگونه این عوامل باعث بروز اوتیسم می‌شوند هنوز به طور کامل مشخص نشده است.

سطوح اختلال طیف اوتیسم

سطوح اختلال طیف اوتیسم (Autism Spectrum Disorder)  در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM-5)، بر اساس نیازهای فرد برای حمایت تعریف شده‌اند و توصیف کننده‌ی نیازها و علائم فرد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم هستند. سطوح اوتیسم به تخصصی‌ترین تشخیص‌ها اجازه می‌دهند تا طرح‌های درمانی مؤثرتری را ارائه کنند و به مراقبان کمک می‌کنند تا علائم و نیازهای فرد را بهتر درک کنند. در ادامه به بیان این سطوح می‌پردازیم. سطح ۱ اوتیسم: نیاز به حمایت سطح ۱ اوتیسم ملایم‌ترین و یا “بالاترین عملکرد” از اوتیسم است که شامل افرادی می‌شود که قبلا با سندرم آسپرگر تشخیص داده می‌شدند. در این سطح، افراد نیاز به حمایت کمتری نسبت به سطوح دیگر دارند و معمولا توانایی کلامی و غیرکلامی نسبتا خوبی دارند. آنها می‌توانند در ارتباطات اجتماعی معمولی شرکت کنند، اما ممکن است در برقراری و حفظ روابط دچار مشکلاتی شوند. افراد با اوتیسم سطح 1 اغلب در درک نشانه‌های اجتماعی، تفسیر عبارات غیرکلامی و درک عواطف دیگران با دشواری مواجه هستند. همچنین، ممکن است علاقه‌ها و تمایلات آنها محدود و متمرکز شده باشد و در مقیاس کمتری نسبت به سطوح دیگر اوتیسم رفتارهای تکراری انجام دهند. با این حال مهم‌ترین ویژگی در سطح 1 اوتیسم این است که افراد توانایی بالقوه برای موفقیت در زندگی روزمره و ارتباطات اجتماعی را دارند، و به حمایت و کمک کمی نیاز دارند تا بتوانند مشکلات خود را مدیریت کنند و در محیط اجتماعی به خوبی عمل کنند. سطح ۲ اوتیسم: نیاز به حمایت قابل توجه سطح 2 اوتیسم شدیدتر از سطح 1 است و در آن افراد با چالش‌های بیشتری در ارتباط اجتماعی و رفتارهای تکراری مواجه هستند. در این سطح، مشکلات ارتباطی کلامی و غیرکلامی و واکنش‌های کاهش یافته یا غیرطبیعی به نشانه‌های اجتماعی وجود دارد. همچنین، افراد با اوتیسم سطح 2 در مقایسه با افراد سطح 1، مشکلات بیشتری در تغییر روتین زندگی و تنظیم رفتار دارند. رفتارهای تکراری نیز بیشتر و به طور آشکارتری ظاهر می‌شوند. همچنین، این افراد ممکن است در مقابله با تغییرات در روال روزانه مشکلاتی داشته باشند که به رفتارهای چالش‌برانگیز منجر شود. سطح 3 اوتیسم: نیاز به حمایت بسیار قابل توجه سطح 3 اوتیسم شدیدترین سطح اوتیسم است و با چالش‌های شدید در ارتباط اجتماعی و رفتار همراه است. افراد با اوتیسم سطح 3 ممکن است فقط از چند کلمه قابل فهم استفاده کنند. تعامل اجتماعی آنها بسیار محدود است و تنها به منظور برآورده کردن نیازهای فوری انجام می‌شود. این افراد به طرز غیرطبیعی با دیگران تعامل می‌کنند و توانایی انطباق با تغییرات در روند زندگی خود را ندارند. رفتارهای محدود کننده یا تکراری نیز توانایی عملکرد این افراد را مختل می‌کند. تغییر تمرکز از یک فعالیت به فعالیت دیگر با مشکلات بسیاری همراه بوده و باعث ناراحتی قابل توجهی در فرد می‌گردد. تشخیص و تعیین سطح اوتیسم باید توسط متخصصین و متخصصین روانپزشکی صورت گیرد. آنها از طریق مشاهده، سنجش و مصاحبه با فرد و خانواده اطلاعات لازم را برای تشخیص و تعیین سطح اوتیسم جمع‌آوری می‌کنند.

تست تشخیص اوتیسم

تست تشخیص اوتیسم به منظور جمع‌آوری اطلاعاتی کامل از تاریخچه رشد و تکامل فرد، رفتارها، علائم و نشانه‌های مربوط به اوتیسم و تأثیر آن بر زندگی روزمره فرد و خانواده او استفاده می‌شود. بر اساس این اطلاعات، تشخیص و تعیین سطح اختلال طیف اوتیسم برای فرد انجام می‌شود. هرچند که تست تشخیص اوتیسم ممکن است به عنوان یک ابزار مفید در فرایند تشخیص اوتیسم مورد استفاده قرار بگیرد، اما تشخیص نهایی باید توسط متخصصان حوزه اوتیسم و اختلالات رشدی بر اساس ارزیابی جامع و دقیق انجام شود. در ادامه به معرفی برخی از تست‌های تشخیص اوتیسم می‌پردازیم.

 Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) تست(ADOS) به عنوان یکی از تست‌های اساسی برای تشخیص اوتیسم به کار می‌رود. در این تست، تعاملات اجتماعی، زبان و ارتباطات، و رفتارهای محدود و تکراری در فرد مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. تست ADOS به صورت مشاهده رفتاری در موقعیت‌های مختلف، مانند بازی یا تعاملات اجتماعی، صورت می‌گیرد. Autism Diagnostic Interview (ADI) تست(ADOI) به صورت مصاحبه با والدین یا نگهدارندگان فرد مورد ارزیابی انجام می‌شود. در این مصاحبه، سؤالاتی درباره تاریخچه توسعه فردی، تعاملات اجتماعی، زبان و ارتباطات، و رفتارهای محدود و تکراری پرسیده می‌شود. این تست به تشخیص و شناخت بهتر ویژگی‌های نقص‌های ارتباطی و اجتماعی در افراد مبتلا به اوتیسم کمک می‌کند. Childhood Autism Rating Scale (CARS) تست(CARS) برای ارزیابی و امتیازدهی به رفتارها و نشانه‌های اوتیسم در کودکان استفاده می‌شود. در این تست، مشاهده و ارزیابی رفتارها و علائم مختلفی، از جمله تعاملات اجتماعی، زبان و نقص‌های ارتباطی و رفتارهای تکراری و محدود، صورت می‌گیرد. Social Communication Questionnaire (SCQ) تست(SCQ) به صورت پرسشنامه است و برای ارزیابی نشانه‌های اوتیسم در کودکان و نوجوانان استفاده می‌شود. این پرسشنامه شامل سؤالاتی درباره تعاملات اجتماعی، زبان، ارتباطات و رفتارهای تکراری و محدود است. تست‌های روانشناختی تست‌های روانشناختی مانند آزمون‌های شناختی، آزمون‌های توجه و محدوده عملکرد، و آزمون‌های تحلیل مشکلات یادگیری نیز ممکن است برای ارزیابی شاخص‌های مرتبط با اوتیسم استفاده شوند. تشخیص اوتیسم نیازمند ارزیابی جامع و شخصی‌سازی شده است و تیم متخصص باید با توجه به نیازهای هر فرد، تست‌های مناسب را انتخاب کند. همچنین، تشخیص اوتیسم بر اساس تنها یک تست ممکن نیست و به ترکیبی از تست‌ها، مشاهدات رفتاری و ارزیابی‌های دیگر نیاز است.

 اوتیسم چگونه درمان می‌شود؟

درمان اختلال طیف اوتیسم (ASD) به منظور کاهش علائمی که با عملکرد روزمره و کیفیت زندگی تداخل می‌کنند، انجام می‌شود. اوتیسم هر فرد را به صورت منحصر به فرد تحت تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین نیازهای درمانی هر فرد با اوتیسم متفاوت است. درمان‌ها می‌توانند در محیط آموزشی، سلامت، اجتماعی و خانه یا ترکیبی از این محیط‌ها ارائه شوند. ارتباط و همکاری بین ارائه‌دهندگان درمان، فرد مبتلا به اوتیسم و خانواده او دارای اهمیت است. زیرا همکاری باعث می‌شود تا اهداف و پیشرفت درمان مطابق با انتظارات برآورده شود. هنگامی که افراد مبتلا به اوتیسم از دوران دبیرستان خارج شده و پا به بزرگسالی می‌گذارند، ارائه خدمات اضافی به آنان سلامت و عملکرد روزانه آن‌ها را ارتقا داده و مشارکت اجتماعی‌شان را تسهیل می‌کند. در ادامه با در نظر داشتن این مهم که(برنامه‌های درمانی معمولا برای هر فرد به صورت خاص طراحی می‌شوند) به بررسی انواع درمان‌ها می‌پردازیم.

انواع درمان‌ها

انواع مختلفی از درمان‌ها در دسترس هستند که معمولا به دسته‌های زیر تقسیم می‌شوند، اگرچه برخی از درمان‌ها شامل چندین رویکرد می‌شوند.

• روش‌های رفتاری
• روش‌های توسعه‌ای
•  روش‌های آموزشی
•  روش‌های اجتماعی-رابطه‌ای
• روش‌های دارویی
•  روش‌های روانشناختی
•  درمان‌های تکمیلی و جایگزین

رویکردهای رفتاری رویکردهای رفتاری بر تغییر رفتارها با درک آنچه قبل و بعد از رفتار رخ می‌دهد تمرکز می‌کنند. رویکردهای رفتاری بیشترین شواهد را برای درمان علائم اوتیسم دارند و در بسیاری از مدارس و مراکز درمانی استفاده می‌شوند. یکی از درمان‌های رفتاری معروف برای افراد مبتلا به اوتیسم، تحلیل رفتاری کاربردی (ABA)  است که به افزایش رفتارهای مطلوب و کاهش رفتارهای نامطلوب با هدف بهبود مهارت‌های مختلف کمک می‌کند. پیشرفت ها در این روش مورد اندازه‌گیری و ارزیابی قرار می‌گیرد. دو نوع آموزش ABA شامل آموزش آزمایشی جزئی (DTT) و آموزش پاسخ محور(PRT) هستند.

• DTT از دستورات مرحله به مرحله برای آموزش رفتار یا پاسخ مورد نظر استفاده می‌کند. درس‌ها به بخش‌های ساده تقسیم می‌شوند و پاسخ‌ها و رفتارهای مطلوب پاداش داده می‌شوند و پاسخ‌ها و رفتارهای نامطلوب نادیده گرفته می‌شوند.
• PRT در محیطی طبیعی و نه در محیط کلینیکی انجام می‌شود. هدف PRT بهبود چندین “مهارت اصلی” است که به فرد در یادگیری مهارت‌های دیگر کمک می‌کند. به عنوان مثال یکی از مهارت اصلی، برقراری ارتباط با دیگران است.

رویکردهای توسعه‌ای رویکردهای توسعه‌ای بر بهبود مهارت‌های توسعه‌ای خاص مانند مهارت‌های زبانی یا مهارت‌های جسمی یا یک مجموعه گسترده‌تر از توانایی‌های توسعه‌ای مرتبط تمرکز دارند. رویکردهای توسعه‌ای اغلب با رویکردهای رفتاری ترکیب می‌شوند. یکی از روش‌های توسعه‌ای رایج برای افراد مبتلا به اوتیسم، درمان گفتار و زبان است. درمان گفتار و زبان به بهبود درک و استفاده از گفتار و زبان شخص کمک می‌کند. برخی افراد مبتلا به اوتیسم به صورت کلامی ارتباط برقرار می‌کنند. در حالی که برخی دیگر از طریق استفاده از علامت‌ها، حرکات، تصاویر یا دستگاه ارتباط الکترونیکی قادر به برقرار ارتباط می‌شوند. یکی دیگر از روش‌های توسعه‌ای درمان شغلی و آموزش مهارت‌هایی به فرد است که کمک می‌کند تا بتواند به صورت حداکثر، مستقل زندگی کند. این مهارت‌ها معمولا شامل پوشیدن لباس، خوردن، استحمام و برقراری ارتباط با دیگران هستند. هدف از درمان شغلی افزایش استقلال و خودکفایی فرد در زندگی روزمره و اشتغال به کار است. رویکردهای آموزشی رویکردهای آموزشی بر تقویت مهارت‌های تحصیلی و آموزشی فرد تمرکز دارند. این رویکرد شامل آموزش مهارت‌های تحصیلی از جمله خواندن، نوشتن، محاسبه و حل مسائل ریاضی،همچنین مهارت‌های عملی مانند مهارت‌های کاربردی و حرفه‌ای یا مهارت‌های اجتماعی مانند برقراری ارتباط و همکاری است. رویکردهای آموزشی معمولا در محیط آموزشی انجام می‌شوند و توسط متخصصین آموزشی، معلمان یا مربیان ارائه می‌شوند. رویکردهای اجتماعی-رابطه‌ای   بیشتر بخوانید:سیاتیک چیست؟ علائم و روش های درمان آن رویکردهای اجتماعی-رابطه‌ای بر تقویت مهارت‌های اجتماعی و برقراری روابط با دیگران تمرکز دارند. این رویکردها شامل آموزش مهارت‌های ارتباطی، تعامل اجتماعی، تشخیص و استفاده از عواطف و مهارت‌های دیگر مربوط به روابط اجتماعی است. رویکردهای اجتماعی-رابطه‌ای اغلب در محیط‌های گروهی یا در محیط‌های اجتماعی مانند مدارس، کلاس‌های مهارتی یا گروه‌های پشتیبانی ارائه می‌گردند.

روش‌های دارویی در برخی موارد، استفاده از داروها می‌تواند به کنترل برخی از علائم اوتیسم کمک کند. این داروها توسط پزشکان تجویز می‌شوند و نیاز به نظارت و پیگیری دقیق دارند. ممکن است هر فرد به عنوان پاسخ به داروها به طور متفاوت واکنش نشان دهد، بنابراین در این روش نیاز به تنظیم داروها و مانیتورینگ مداوم وضعیت بیماری و عوارض جانبی وجود دارد. روش‌های روانشناختی روش‌های روانشناختی به بررسی عوامل روانی اوتیسم تمرکز دارند. این روش‌ها  شامل مشاوره روانشناختی، روان درمانی، روش‌های مداخله محور و ترکیبی از روش‌های مختلف هستند. درمان‌های تکمیلی و جایگزین درمان‌های تکمیلی به عنوان مکمل برای درمان‌های اصلی مورد استفاده قرار می‌گیرند و بهبود و کاهش علائم اوتیسم را هدف می‌گیرند. این درمان‌ها غالبا به صورت تکنیک‌ها و روش‌های مختلفی اعمال می‌شوند و می‌توانند در مهارت‌های اجتماعی، ارتباطی و رفتاری فرد بهبود به همراه داشته باشند. در زیر به برخی از درمان‌های تکمیلی متداول در اوتیسم اشاره می‌کنیم:

• موسیقی درمانی: استفاده از موسیقی‌می‌تواند در تمرکز، تعامل اجتماعی و بیان عواطف برای فرد مبتلا به اوتیسم مفید باشد.
• درمان با حیوانات: این روش شامل استفاده از حیوانات خانگی یا حیوانات آموزش‌دیده مثل سگ‌های راهنما است. حضور حیوانات ممکن است فرد را به تعامل اجتماعی و کاهش تنش‌ها و استرس‌ها تشویق کند.
•  درمان با بازی: استفاده از بازی‌های تخصصی و قوانین ساختارمند در جلسات تربیتی و آموزشی می‌تواند به بهبود ارتباط و مهارت‌های اجتماعی کمک کند.
• روش‌های تغذیه‌ای: برخی از افراد مبتلا به اوتیسم نیازهای تغذیه‌ای خاصی دارند. تغذیه متعادل و استفاده از تغذیه‌های خاص می‌تواند به بهتر شدن رفتارها و سلامتی فرد کمک کند.
• مکمل‌های غذایی: برخی مکمل‌های غذایی مانند ویتامین‌ها، مواد معدنی و اسیدهای چرب امگا-3  به در بهبود علائم اوتیسم موثر هستند. با این حال، قبل از مصرف هرگونه مکمل غذایی، بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.
•  روش‌های مکمل: برخی روش‌های مکمل مانند روش‌های آروماتراپی، تکنیک‌های تنفس، ماساژ و روش‌های طب سوزنی (آکوپانکچر) نیز به عنوان درمان‌های تکمیلی در اوتیسم استفاده می‌شوند. این روش‌ها می‌توتوانند به کاهش استرس، اضطراب و افزایش کیفیت خواب کمک کنند.

آیا اوتیسم درمان قطعی دارد؟

به نظر می‌رسد هنوز درمانی قطعی برای اوتیسم وجود ندارد. اوتیسم یک اختلال عصبی است که معمولا در طول زندگی با کودکان باقی می‌ماند. هرچند برخی از روش‌ها و برنامه‌های درمانی می‌توانند به کودکان مبتلا به اوتیسم کمک کنند تا توانایی‌هایشان را توسعه دهند و مشکلات را کاهش دهند، اما درمان قطعی و کامل برای اوتیسم وجود ندارد. هر کودک ممکن است به طور متفاوت به درمان و مداخله‌ها پاسخ دهد، بنابراین تجربه و نتایج ممکن است بین فرد به فرد متفاوت باشد.

کار درمانی و اقدامات حمایتی برای اوتیسمی ها

کار درمانی حرفه‌ای یک روش اصلی درمان برای افراد مبتلا به اختلال اوتیسم است که با همکاری متخصصین درمان حرفه‌ای و خانواده، به مراقبت و پشتیبانی از افراد مبتلا کمک می‌کند. کار درمانی بر مبنای توانمندسازی، بهبود و حفظ توانایی انجام فعالیت‌های روزمره و ارتباط با دیگران برای افراد مبتلا تمرکز دارد. یکی از نقش‌های مهم کار درمانی در درمان اوتیسم، ارزیابی سطح توسعه فرد است. درمان‌گران حرفه‌ای درمانی، با استفاده از ابزارهای ارزیابی مناسب، میزان توانمندی‌های جسمی، حسی، عاطفی و شناختی فرد را سنجیده و ارزیابی می‌کنند. بر اساس این ارزیابی‌ها، اقدامات درمانی مناسبی برای فرد تعیین می‌شود. در زیر در مورد اقدامات حمایتی در کار درمانی برای افراد مبتلا به اوتیسم توضیح می‌دهیم. تمرکز بر ادغام حسی و استراتژی‌های مبتنی بر حس در این روش، توجه به حس و حرکت بیمار با استفاده از فعالیت‌های مانند فشار دادن، چیدن، جنبش بدن و تمرینات تعادلی می‌باشد. این مداخله به کودکان اوتیسم کمک می‌کند تا در تمرکز حواس، تنظیم و واکنش به محیط اطراف خود به  شرایط بهتری دست یابند. تأکید بر سلامت روانی و روان‌شناسی این مداخله شامل کار با مشکلات روانی و روان‌شناختی مرتبط با اوتیسم است. متخصصان کار درمانی می‌توانند با استفاده از تکنیک‌های مانند تمرینات تنفس، تمرینات آرامش و استراتژی‌های مدیریت استرس به کودکان اوتیسم کمک کنند تا با مشکلات روانی خود مقابله کنند و بهتر شوند.  به کار بردن استراتژی‌ها و برنامه‌های توسعه احساسات و خودتنظیمی این شیوه به کودکان اوتیسم کمک می‌کند تا مهارت‌های احساسی و خودتنظیمی خود را بهبود بخشند. استراتژی‌های توسعه احساسات شامل تشویق کودکان به شناخت و بیان احساسات، توسعه مهارت‌های مدیریت خشم و اضطراب، و ارائه راهکارهای خودتنظیمی در مواجهه با موقعیت‌های مختلف است. سازماندهی گروه‌های همسال، مشارکت اجتماعی و فعالیت‌های بازی این مداخله بر ارتقای تعاملات اجتماعی کودکان اوتیسم تأکید دارد. بدین صورت که از طریق فعالیت‌های گروهی و بازی‌های همسال، کودکان می‌توانند مهارت‌های ارتباطی، همکاری و تعامل اجتماعی خود را تقویت کنند. ارتقای مهارت‌های خودمراقبتی به کودکان اوتیسم آموزش داده می‌شود که چگونه مهارت‌های خودمراقبتی مانند استحمام، تغذیه و آرایش را ارتقا بخشند.  یادگیری این مهارت‌ها به کودکان کمک می‌کند تا استقلال بیشتری در زندگی روزمره خود داشته باشند.

آیا رژیم غذایی می‌تواند بر اوتیسم تاثیر بگذارد؟

تأثیر رژیم غذایی بر اوتیسم موضوعی است که برای محققان و افرادی که با این اختلال مبتلا هستند، همواره جذابیت داشته است. در حال حاضر، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد رژیم غذایی می‌تواند بر برخی از علائم اوتیسم تاثیر داشته باشد، اما برای یافتن یک پاسخ قطعی نیاز به تحقیقات بیشتر و دقیق‌تر است. یک مقاله منتشر شده در سایت مرکز ملی اطلاعات پزشکی (PubMed Central)  با عنوان “The Effects of Dietary Interventions on Autism”، بررسی‌های متعددی را درباره تأثیر رژیم غذایی بر اوتیسم ارائه می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهند که برخی رژیم‌ها می‌توانند در برخی از علائم اوتیسم بهبود به همراه داشته باشند، اما این تأثیرات  ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. به عنوان مثال، رژیم کاهش گلوتن و کازئین (Gluten-(Free Casein-Free Diet)  که در آن مصرف غذاهای حاوی گلوتن (موجود در گندم و جو) و کازئین (موجود در محصولات لبنی) محدود می‌شود، بعضی از کودکان مبتلا به اوتیسم را می‌تواند بهبود بخشد. در مطالعات دیگر، رژیم کم‌سدیم، رژیم پرزینکتوز (High-Protein, Low-Carbohydrate Diet)  و رژیم‌های غنی از اسیدهای چرب امگا-3 نیز بررسی شده‌اند و تأثیرات مثبتی در علائم اوتیسم نشان داده‌اند. اما باید توجه داشت که نتایج این مطالعات همچنان محدود و متناقض هستند. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که رژیم غذایی تأثیری بر علائم اوتیسم ندارد و برخی دیگر نتایج مثبت گزارش کرده‌اند. همچنین، تأثیر رژیم غذایی بر اوتیسم ممکن است به عوامل مختلفی مانند سن، جنسیت، شدت علائم و وضعیت فیزیولوژیک هر فرد بستگی داشته باشد. در نظر داشته باشید که تغییرات رژیم غذایی ممکن است نتایج فوری و قطعی در بهبود علائم اوتیسم به همراه نداشته باشد. به عنوان مثال، در برخی موارد، تغییرات مثبت در علائم ممکن است به مرور زمان رخ دهد و نیاز به صبر و استمرار داشته باشد.

تفاوت بین اوتیسم و ADHD چیست؟

درک و فهم تفاوت علائم اختلال‌های، نقص توجه و بیش‌فعالی (ADHD)  و اوتیسم (ASD)  کمی پیچیده است. اوتیسم و ADHD دو اختلال نوروتوسایکولوژیکی جداگانه هستند، اما برخی از علائم آنها را می‌تواند به اشتراک بگذارند. اوتیسم معمولاً با مشکلات در ارتباطات اجتماعی، اختلالات در تعاملات اجتماعی و الگوهای تکراری رفتاری مشخص می‌شود. از سوی دیگر، ADHD به مشکلات در تمرکز، بیش فعالی و کنترل غریزه همراه است. هر دو اختلال می‌توانند همزمان در فردی رخ دهند و علائم مشابهی داشته باشند. در ادامه به بیان تفاوت‌ها می‌پردازیم.

• یکی از تفاوت‌های اصلی بین اوتیسم و ADHD در مورد کمبود توجه است. در ADHD، دشواری تمرکز بر یک موضوع برای مدت طولانی و کنترل حواس مشاهده می‌شود، در حالی که در اوتیسم، کمبود توجه به موضوعاتی که علاقه‌مندی ندارند و ارتباطات اجتماعی می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند.
• در مورد مهارت‌های ارتباطی نیز تفاوت‌های قابل توجهی بین اوتیسم و ADHD وجود دارد. کودکان مبتلا به ADHD ممکن است صحبت کردن بیش از حد، نتوانند کنترل کلامشان را داشته باشند و به تأثیر کلامشان بر دیگران توجه نکنند. از سوی دیگر، کودکان با اوتیسم معمولاً دشواری در بیان احساسات و افکار خود دارند و ممکن است از حرکات و اشاره به منظور برقراری ارتباط استفاده نکنند.
• همچنین، در مورد روتین و ساختار نیز تفاوت‌هایی وجود دارد. کودکان مبتلا به ADHD به سرعت از ساختارهایی که برایشان جذاب نیستند خسته می‌شوند و علاقه‌مندی خود را از دست می‌دهند. در عین حال، کودکان اوتیسم به روتین و ساختار تأکید دارند و تغییرات در آن می‌تواند ناراحتی و عصبانیت آنها را به دنبال داشته باشد.

 

کودکان اوتیسم چه خصوصیاتی دارند؟

کودکان مبتلا به اوتیسم می‌توانند برخی از خصوصیات زیر را داشته باشند:

• کودکان اوتیسم ممکن است به صدای صدا زدن به اسمشان پاسخ ندهند.
• آنها ممکن است از برقراری تماس چشمی خودداری کنند.
• از پاسخ دادن به لبخند شما اجتناب کنند.
•  اگر با یک طعم، بو یا صدا مشخصی مواجه شوند که آن را نپسندند معمولا بسیار عصبانی می‌شوند.
• در آنان حرکات تکراری مانند جابجایی انگشتان یا تکان دادن بدن مشاهده می‌شود
• معمولا نسبت به سایر کودکان کمتر صحبت می‌کنند و کلمات کمتری بکار می‌برند.
• همچنین کمتر بازی های تخیلی انجام می‌دهند.
• به علاوه غالبا عبارت‌های یکسانی را تکرار می‌کنند.
• آن‌ها ممکن است به دیگران و حالات ذهنی یا احساساتشان توجه کمتری داشته باشند.
• کودکان اوتیسم ممکن است سبک صحبتی غیرمعمول داشته باشند.
• معمولا به موضوعات یا فعالیت‌های خاص علاقه بسیار شدید نشان می‌دهند.
• این کودکان در برقراری روابط دوستانه با مشکل مواجه می‌شوند و تمایل به تنها بودن دارند.
• در بیان احساسات خود راحت نیستند.

علائم اوتیسم در نوجوانان چیست؟

در نوجوانان، برخی علائم و نشانه‌های خاص می‌توانند به وجود آید که می‌تواند به والدین، معلمان و مراقبان کمک کند تا اوتیسم در نوجوانان را شناسایی کنند. در زیر، برخی از این علائم و نشانه‌ها را ذکر می‌کنیم.  مشکل در تعاملات اجتماعی و ارتباط

• دشواری در برقراری رابطه دوستی‌
• اشتباه در تشخیص نشانه‌ها و زبان بدن
• تفسیر اشتباه مکالمات
• ترجیح برقراری دوستی‌های آنلاین به جای روابط حضوری
• نقص در تماس چشمی
• اظهار نظر که “به جمع نمی‌پیوندم”

سختگیری و انعطاف‌ناپذیری در فکر (فکر کردن سیاه و سفید)

• مشکلات در پردازش حسی
• تجربه بار سنگینی از سر و صداهای محیطی مانند سر و صدای مدرسه
• ناتوانی در مقابله با صف‌ها و اتلاف زمان
• حساسیت به لمس
• مشکلات در برنامه‌ریزی و سازماندهی کارها، کیف و روز مدرسه

 مشکلات عاطفی

• عدم اعتماد به نفس
• مشکل در بیان و تشخیص احساسات خود
• درجه اضطراب بیش از حد نسبت به وضعیتی که آن را تحریک می‌کند
• حالت افسردگی و ناراحتی روحی
• تمایل به انزوا از دنیای بیرون

علائم اوتیسم در بزرگسالان چیست؟

علائم اوتیسم در بزرگسالان می‌تواند متفاوت باشد، اما برخی علائم متداول را در زیر بیان می‌کنیم. دشواری در درک افکار و احساسات دیگران

• مشکل در درک اینکه دیگران در چه فکری هستند یا چه احساسی دارند.
• اضطراب شدید در مواجهه با موقعیت‌های اجتماعی.
• دشواری در برقراری دوستی و تمایل به تنها بودن.
• به نظر رسیدن بی‌احترامی، بی‌اهمیتی یا بی‌توجهی کردن به دیگران بدون اینکه قصد این رفتارها را داشته باشند.
• دشواری در بیان احساسات شخصی خود.

 تفسیر حرف‌ها و عبارات به صورت حرف به حرف

• درک کلام به صورت حرف به حرف و عدم درک اصطلاحات یا طنزها.
• عدم درک شوخ‌طبعی‌ها
• پیوستگی به روال روزانه و ایجاد اضطراب شدید در صورت تغییر آن.

 علائم و رفتارهای تکراری

• عدم درک قوانین اجتماعی مانند قطع کردن صحبت‌های دیگران.
• اجتناب از تماس چشمی با دیگران.
• حساسیت زیاد به تماس بدنی از سوی دیگران یا عصبانیت شدید در صورت نزدیک شدن آنها.
• توجه به جزئیات کوچک، الگوها، بوها یا صداها که دیگران به آنها توجه نمی‌کنند.
• علاقه شدید به موضوعات یا فعالیت‌های خاص و علاقه به برنامه‌ریزی دقیق قبل از انجام آنها.

آیا بین زنان و مردان مبتلا به اوتیسم تفاوتی وجود دارد؟

بین زنان و مردان مبتلا به اوتیسم تفاوت‌هایی وجود دارد. در گذشته، اکتشاف و تشخیص اوتیسم بیشتر در مردان صورت می‌گرفته است و به همین دلیل، علائم اوتیسم در زنان به طور کلی کمتر شناخته می‌شدند. اما اکنون مطالعات نشان می‌دهند که اوتیسم در زنان نیز رخ می‌دهد و در برخی جوانب با اوتیسم در مردان تفاوت‌هایی وجود دارد. در ادامه در مورد تفاوت‌ها توضیح می‌دهیم.

• یکی از تفاوت‌های اصلی میان زنان و مردان مبتلا به اوتیسم در نحوه بروز و نمایش علائم است. زنان معمولا مهارت‌های اجتماعی و تعاملی بهتری دارند و در زندگی اجتماعی می‌توانند تعاملات بیشتری داشته باشند. آنها ممکن است بتوانند علائم اوتیسم را پنهان کنند و رفتارهای مناسب‌تری را نمایش دهند تا در جامعه بهتر جای بگیرند. این موضوع سبب تشخیص دیرهنگام یا عدم تشخیص اوتیسم در زنان می‌شود.
• علاوه بر این، زنان مبتلا به اوتیسم کمتر علائم تکراری نشان می‌دهند، به طوری که این علائم در مردان اوتیسمی بیشتر مشاهده می‌شود. همچنین، این زنان اغلب در درک احساسات و عواطف دیگران نسبت به مردان مبتلا به اوتیسم مشکل کمتری دارند و احتمالا بهتر بتوانند در موقعیت‌های اجتماعی متناسب عمل کنند.
• از طرف دیگر، تحقیقات نشان می‌دهد که زنان مبتلا به اوتیسم ممکن است با مشکلات روانشناختی، اضطراب و افسردگی مواجه شوند. همچنین، تشخیص اوتیسم در زنان ممکن است دشوارتر باشد زیرا علائم آنها کمتر به معیارهای تشخیصی متداول می‌خورند که برای مردان تعیین شده‌اند.

به طور کلی، تفاوت‌های بین زنان و مردان مبتلا به اوتیسم نشان می‌دهد که نیاز به توجه و آگاهی بیشتر در جامعه و حوزه تشخیص و پشتیبانی از زنان مبتلا به اوتیسم وجود دارد.

عوامل خطر ایجاد اوتیسم چیست؟

اوتیسم یک طیف از اختلالات بسیار پیچیده است و علائم متنوعی دارد که شدت آنها متفاوت است. به دلیل پیچیدگی این اختلال، عوامل ژنتیکی و محیطی متعددی در بروز آن نقش دارند. ژن‌ها به همراه تأثیرات محیطی می‌توانند در رشد کودک به نحوی که به اوتیسم منجر می‌شود، تأثیر بگذارند. در زیر به تعدادی از عوامل خطر ایجاد اوتیسم که شناخته شده هستند می‌پردازیم.

• کودکانی که دچار اختلالات ژنتیکی مانند سندرم فراگیل ایکس، سندرم داون و سندرم رت هستند، در مقایسه با دیگران، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اوتیسم هستند. ژن‌های مختلفی ممکن است در توسعه اختلال طیف اوتیسم نقش داشته باشند. به طور مثال اختلال ژنتیکی سندرم رت با اختلال ذهنی، کاهش رشد سرعت سر و از دست دادن استفاده از دست مرتبط است. تقریبا تنها در دختران رخ می‌دهد. عوامل ژنتیکی دیگر شامل جهش‌های ژنتیکی یا تغییرات ژنتیکی نیز می‌توانند موجب افزایش خطر اوتیسم در کودک ‌شوند. برخی جهش‌های ژنتیکی ممکن است به ارث رسیده باشند، در حالی که برخی دیگر به صورت تصادفی رخ می‌دهند. در بعضی موارد، ژن‌های دیگری در توسعه غیرطبیعی مغز یا تأثیر بر مسیرهای ارتباطی سلول‌های مغزی نقش دارند. بنابراین،  برخی از ژن‌های دیگر نیز می‌توانند شدت علائم را تعیین کنند.
• اگرچه تحقیقات قطعی برای اثبات این ادعا وجود ندارد، اما به نظر می‌رسد سن والدین به عنوان یک عامل خطر در اوتیسم دخیل باشد. کودکانی که از والدینی که دارای سن بالا هستند متولد می‌شوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اوتیسم قرار می‌گیرند.
• کودکانی که با وزن تولد کم به دنیا می‌آیند، در خطر بروز اوتیسم قرار دارند.
• وجود برادر یا خواهر  مبتلا به اوتیسم خطر ابتلا به اوتیسم را برای کودک افزایش می‌دهد.
• نوزادانی که قبل از 26 هفته بارداری به دنیا می‌آیند، ممکن است خطر بالایی برای ابتلا به اوتیسم داشته باشند.
• اسکلروز توبروسیس، یک وضعیت است که در آن تومورهای خوش‌خیم در مغز تشکیل می‌شوند، ممکن است خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش دهد.
• پسران تقریبا چهار برابر احتمال بیشتری برای ابتلا به اوتیسم نسبت به دختران دارند.
• در یک خانواده، اگر یکی از فرزندان اوتیسم داشته باشد، خطر بارداری و زایمان فرزند دیگری با اوتیسم بالا است. همچنین امکان وجود مشکلات کوچکی در ارتباطات اجتماعی یا ارتباطات خود والدین یا خویشان کودک وجود دارد که معمولا با اختلال طیف اوتیسم همخوانی دارد.

علاوه بر عوامل فوق، عوامل زیر نیز ممکن است در توسعه اوتیسم نقش داشته باشند یا خطر آن را افزایش دهند. با این حال، تحقیقات در حال انجام است تا این ادعاها را قطعی کنند.

• مشکلات در طول بارداری
• چاقی در طول بارداری یا افزایش وزن بیش از حد در طول بارداری
• مصرف الکل یا سیگار در طول بارداری
• عفونت‌های ویروسی
• تماس با ترکیبات شیمیایی و زندگی در محیط‌های آلوده
• دیابت بارداری و استفاده از برخی داروهای ضد تشنج یا ضد صرع در طول بارداری
• آلودگی هوا

سخن آخر:

در این مقاله درباره اوتیسم که بر تعاملات اجتماعی، رفتار و یادگیری فرد تأثیر می‌گذارد به تفصیل سخن گفتیم. خواندن این مقاله به خوانندگان کمک می‌کند تا درک بهتری راجع به اوتیسم و علائم آن پیدا کنند. همچنین برای آشنایی با روش‌های درمان و پشتیبانی موجود برای افراد مبتلا به اوتیسم و خانواده‌هایشان مفید است.

هوش مصنوعی بسیاری از زمینه ها را متحول کرده است و نوشتن مقالات دانشگاهی نیز از این قاعده مستثنی نیست. انتظار می رود استفاده از هوش مصنوعی تغییرات اساسی در این زمینه ایجاد کند و دقت و کارایی نگارش، ویرایش و تصحیح را افزایش دهد.

ابزارهای مختلف هوش مصنوعی که می توان از آنها برای نوشتن گزارش های دانشگاهی استفاده کرد.

اخیراً دستیاران نوشتن و ترجمه هوش مصنوعی مانند Grammarly، ProWritingAid و Writer به طور فزاینده ای در بین مقاله نویسان دانشگاهی محبوب شده اند. این ابزارها از هوش مصنوعی برای تجزیه و تحلیل متن از نظر دستور زبان، علائم نگارشی و اشتباهات تایپی و همچنین وضوح، مختصر بودن، رسمی بودن و غیره استفاده می کنند. می داند که چگونه در زمان واقعی به متن نوشته شده بازخورد بدهد و نحوه بهبود متن را پیشنهاد می کند که باعث کارآمدتر شدن فرآیند نوشتن می شود.

در اینجا چند ابزار مفید هوش مصنوعی برای کمک به ارسال پیامک و جمله بندی آورده شده است

Trinka: Trinka یک ابزار نوشتاری قدرتمند مبتنی بر هوش مصنوعی است که به طور خاص برای نوشتن آکادمیک و فنی طراحی شده است. چیزی که تریکا را خاص می کند توانایی او در نوشتن فراتر از قوانین اولیه دستور زبان و املا است. این ابزار به نویسندگان کمک می کند تا لحن و سبک مناسب نوشتار آکادمیک را تعیین کنند، متون طولانی را به درستی خلاصه کنند و صدای نوشتاری رسمی ایجاد کنند.

Grammarly: Grammarly یک دستیار نوشتن نسبتا قدیمی است. این ابزار پیشنهادات فوری برای متون نوشتاری ارائه می دهد و هدف این پیشنهادها تقویت لحن، سبک، نحو و املای کلمات است که مهارت های نوشتاری تحصیلی شما را تقویت می کند.

Quillbot: Quillbot به دلیل توانایی خود در تفسیر متن مشهور است. این ابزار به نویسندگان کمک می کند تا متن را سریعتر و موثرتر بیان کنند.

Writefull: Writefull به عنوان یک ابزار ویرایش و تولید محتوا قدرتمند عمل می کند. این ابزار با مقایسه نوشته شما با پایگاه داده زبان، بازخوردی را در مورد نوشته شما ارائه می دهد.

Wordtune: یک ابزار ترجمه حرفه ای. این ابزار از هوش مصنوعی برای درک معنا و اهمیت متن اصلی استفاده می کند. سپس یک نسخه بازنویسی شده تولید می کند که همان اطلاعات را به روشی متفاوت ارائه می دهد.

PaperPal: PaperPal به عنوان ویراستار مقالات آکادمیک عمل می کند و به ویژه به انگلیسی زبانان غیر بومی کمک می کند تا اطمینان حاصل کنند که مقالات آنها با استانداردهای دقیق نگارش دانشگاهی انگلیسی مطابقت دارد.

Ahrefs Paraphrasing Tool: این ابزار برای دانشجویان، محققین و افرادی که می خواهند متنی را بدون تغییر معنای اصلی آن بازنویسی کنند مفید است. این ابزار با تولید نسخه های جایگزین جملات یا پاراگراف ها از سرقت ادبی جلوگیری می کند و در نتیجه یکپارچگی کل متن را حفظ می کند.

ابزارهای ارجاع مبتنی بر هوش مصنوعی

استناد به منابع و مقالات دانشگاهی بسیار مهم است. ابزارهای مرجع مبتنی بر هوش انسانی مانند Zotero و Mendeley می توانند با استفاده از اطلاعات ارائه شده، ارجاعات متقابل ایجاد کنند. علاوه بر این ابزارها می توان از دو ابزار زیر نیز استفاده کرد:

Junia.ai: * یک ابزار ارجاعی مبتنی بر هوش مصنوعی است که به راحتی فرآیند تولید ارجاعات را از انواع منابع، از جمله ویدیوها، وب سایت ها، کتاب ها و مجلات انجام می دهد. فناوری پیشرفته شامل سبک های APA، MLA و الهام گرفته از شیکاگو است.

: Quillbot's APA Citation Generator *این ابزار رایگان، سریع، دقیق و کاملاً بدون آگهی است. با استفاده از سبک های ارجاع ششم و هفتم APA، این ابزار می تواند به منابع مختلفی از جمله کتاب ها، وب سایت ها و مجلات ارجاع دهد.

بررسی‌کننده سرقت ادبی مبتنی بر هوش مصنوعی

سرقت ادبی در مقالات دانشگاهی یک موضوع جدی است چک‌کننده‌های سرقت ادبی مبتنی بر هوش مصنوعی مانند Turnitin و Copyscape می‌توانند به نویسندگان کمک کنند تا از اصالت کار خود اطمینان حاصل کنند. این ابزارها از هوش مصنوعی برای مقایسه متن ارائه شده با پایگاه داده های گسترده مقالات دانشگاهی، وب سایت ها و سایر منابع استفاده می کنند تا هر گونه تطابق بالقوه را شناسایی کنند.

برخی از مفیدترین ابزارهای هوش مصنوعی برای بررسی سرقت ادبی

* Turnitin: این فناوری هوش مصنوعی برای بررسی یکپارچگی و عدم سرقت علمی مقالات دانشگاهی به طور مداوم در حال تکامل است. این ابزار تشخیص می دهد که آیا از ابزارهای نویسندگی هوش مصنوعی مانند ChatGPT برای نوشتن مقالات استفاده می شود یا خیر. این ویژگی تشخیص خودکار محتوای نوشته شده در Turnitin Feedback Studio (TFS) موجود است. TFS با منبع Turnitin Origin. معادل تورنیتین; Simcheck، برای کاربران سرویس‌های مختلف Turnitin از جمله بررسی اصالت و بررسی اصالت اعمال می‌شود.

* Scribbr: این ابزار رایگان مبتنی بر هوش مصنوعی همچنین می تواند تشخیص دهد که آیا متن شما با استفاده از ChatGPT یا قلم مبتنی بر هوش مصنوعی دیگر نوشته شده است. این ابزار می تواند رکوردهای تهیه شده با استفاده از GPT2، GPT3 و GPT3.5 را با دقت بالایی شناسایی کند.

*: AI Writing Check یک سرویس رایگان است که توسط Quill.org و CommonLit.org ارائه می شود. با AI Writing Check، معلمان می توانند تعیین کنند که آیا نوشته ارسالی یک فرد توسط ابزار هوش مصنوعی ChatGPT3 ایجاد شده است یا خیر.

:Originality.ai * در سال 2023، این ابزار به عنوان بهترین ابزار تشخیص نوشتار هوش مصنوعی برای اساتیدی که می توانند بین هوش مصنوعی و محتوای نوشته شده توسط انسان تمایز قائل شوند، شناخته شد.

ابزارهای جستجو مبتنی بر هوش مصنوعی

نوشتن مقالات دانشگاهی کاملاً وابسته به جستجو است. مقالاتی از ابزارهای جستجوی مبتنی بر هوش مصنوعی مانند Google Scholar و Microsoft Academic؛ در مقالات، هوش مصنوعی برای یافتن کتاب ها و سایر منابع مرتبط با نویسندگان استفاده می شود. این ابزارها می توانند مقالات مرتبط با جستجویی را پیشنهاد دهند که نویسنده ممکن است نادیده گرفته باشد.

در اینجا برخی از مفیدترین ابزارهای هوش مصنوعی برای تحقیق آورده شده است:

Semantic Scholar* یک موتور جستجوی دانشگاهی مبتنی بر هوش مصنوعی است که می تواند جایگزین منحصر به فردی برای Google Scholar محبوب باشد. این ابزار همچنین از قابلیت های گوگل برای جستجوی مقالات تحقیقاتی استفاده می کند. Semantic Scholar می تواند ابزاری قدرتمند و کاربردی برای دست اندرکاران تحقیقات علمی باشد.

اجماع*: این ابزار به دنبال روابط بین مفاهیم و حتی سناریوهای علت و معلولی، مانند تأثیر مهاجرت بر اقتصاد است. پاسخ های ارائه شده توسط این ابزار بر اساس مطالعات علمی، فهرست ها و خلاصه مقالات مرتبط با موضوع جستجو شده است.

Supersymmetry.ai*: یکی دیگر از ابزارهای مبتنی بر هوش مصنوعی که برای تحقیقات دانشگاهی طراحی شده است.

Elicit*: ابزاری تخصصی است که برای بررسی و اظهار نظر در مورد ادبیات استفاده می شود و از کارایی و دقت بالایی در تحقیقات دانشگاهی برخوردار است.

: HeyGPT * به عنوان یک رابط ChatGPT عمل می کند، قادر به کار با فایل های PDF، وب سایت ها و غیره است. ویژگی های این رابط فراتر از ChatGPT است و آن را به ابزاری ارزشمند برای محققان تبدیل می کند.

نمایشگاه مانند پیشانی شرکتی است که در آن شرکت می کند و ظاهر غرفه در ضمیر ناخودآگاه یا حتی ذهن تاثیر دارد. بنابراین چیدمان غرفه نمایشگاهی برای جذب کاربران و تعامل بیشتر با مشتریان اهمیت زیادی دارد. در این مطلب با معرفی بسیاری از ایده های دکوراسیون نمایشگاهی خلاقیت را به دکوراسیون غرفه شما اضافه می کنیم پس با ما همراه باشید. برای ثبت آگهی غرفه نمایشگاه با ما تماس بگیرید.


تفاوت در کابین های متحرک است

دکوراسیون غرفه شما در نمایشگاه باید بیشتر از سایر غرفه های همکارانتان چشم نواز باشد. تفاوت شما از راه دور و به گونه ای قابل لمس است که ذهن مشتریان را متحول می کند.

طراحی باید منطقی باشد

طراحی شما باید حس کسب و کار شما را منعکس کند. هویت بصری برند و کسب و کار شما باید در ظاهر غرفه شما منعکس شود. از رنگ های هویت بصری لوگو و کسب و کار خود استفاده کنید و داخل و بیرون استند را طراحی کنید تا غرفه بوی شما را بدهد!

تست محصول خود را در نظر بگیرید.

اگر محصولاتی دارید که می توانند بازدیدکنندگان را وسوسه کنند، حتما آنها را در دکوراسیون استند دکوراتیو خود بگنجانید. هیچ چیز برای مشتریان بهتر از تجربه استفاده از محصول شما نیست. مهم نیست که چقدر محصول خود را توصیف می کنید، اگر بررسی نشود ارزشی ندارد.

در نظر گرفتن صندلی برای مهمان

مشتریان وفادار، شرکای ارزشمند و بازدیدکنندگانی که می خواهند بیشتر با شما تعامل داشته باشند، مایلند به غرفه بیایند. برای این کار حتما میز و صندلی کافی داشته باشید و به گرمی از مهمانان خود پذیرایی کنید و از آنها پذیرایی کنید.

غرفه نمایشگاهی نباید دارای در و دیوار باشد

غرفه نمایشگاهی شما نیازی به داشتن در و دیوار ندارد و می تواند عاری از محیط اطراف باشد و این یک ویژگی مثبت در دکوراسیون غرفه نمایشگاهی است.

تزئین غرفه نمایش می تواند بسیار آسان باشد

نیازی به دکوراسیون کابینت پیچیده و پیچیده نیست. گاهی اوقات سادگی می تواند زیباترین دکوراسیون غرفه شما باشد. بنابراین نیازی به خرج کردن پول زیاد و انجام کارهای عجیب و غریب ندارید.

از ساختارشکنی نترسید!

از طراحی و تزیین بر خلاف استندهای سنتی و کلاسیک نترسید. متفاوت بودن همیشه ترس و اضطراب را به همراه دارد، اما فراموش نکنید که بزرگترین ریسک در این تجارت ریسک نکردن است. بنابراین، سعی کنید متفاوت بودن را مهمتر از یکسان بودن با دیگران کنید.

فرض کنید در بدترین حالت طراحی شما زیبا نیست و کار نمی کند، ممکن است انتقاداتی داشته باشد، اما چند روز بعد از پایان نمایشگاه هیچکس به یاد نمی آورد که آیا دکوراسیون غرفه شما اشتباه بوده است یا نه!

رسمی بودن سازمان خود را با طراحی هماهنگ کنید

رسمی بودن غرفه شما باید با رسمی بودن سازمان شما مطابقت داشته باشد. در شرایط رسمی یا زمانی که سازمان دولتی است، باید سعی کنید طراحی کابین تا حد امکان رسمی باشد

یکی از مهم ترین عوامل در روش های نوین ساخت و ساز، سرعت بالای اجرا، طراحی و حذف مصالح زمان بر و گران قیمت و روش های قدیمی می باشد. سازماندهی و اجرای سریع دو اصل بسیار مهم است که در تمام دنیا مورد توجه ویژه قرار گرفته است، مهندسان، طراحان و سازندگان تجهیزات ساختمانی تمام تلاش خود را برای بازاریابی محصولات و ایجاد برنامه ریزی انجام داده اند. و مدل های افزایش وزن مدل کاهش یافته و صنعتی شدن بالاترین سرعت ساخت را دارد.

یکی از قسمت های ساختمان که در سرعت ساخت بسیار تاثیرگذار است سقف سازه است. در صورت استفاده از روش های نوین در اجرای سقف، پروژه در مدت زمان کوتاهی اجرا می شود و بسیار کاربردی است. سقف عرشه فولادی یکی از روش های جدید سقف سازی است که امروزه در دنیا طرفداران زیادی پیدا کرده است.

سقف عرشه فولادی از ورق های گالوانیزه ذوزنقه ای آجدار بدون استفاده از آرماتور و بدون حذف قالب ساخته شده است. وزن این سقف حدود 30 تا 60 درصد کمتر از سقف های مشابه است و سرعت این سقف حدود 12 برابر بیشتر از سقف های معمولی مانند ورق های بتنی و تیرهای بلوک است.

آشنایی با سقف های فولادی

اگرچه مدت زیادی از فراگیر شدن این نوع سقف در کشور ما نمی گذرد، اما در واقع این سیستم استفاده از سقف از SDI 0393 با ساخت استاندارد صنعتی طراحی، اجرا و بهره برداری رسماً وارد بخش ساخت و ساز شده است. . از این سقف موسسه سقف فولادی است. در کشور ما اخیرا تمایل به استفاده از سقف های فولادی به دلیل سرعت بالای آنها افزایش یافته است. این نوع سقف در اصل برای ساختمان های اسکلت فلزی در نظر گرفته شده است اما با انجام مراحل می توان از آن در ساختمان های اسکلت بتنی نیز استفاده کرد. استفاده از این نوع بام یکی از بهترین گزینه های اصلی برای پروژه هایی محسوب می شود که پیمانکار به هر دلیلی عقب افتاده است و نیاز است کار در مدت زمان کوتاهی انجام شود و یا در زمانی که کار باید انجام شود. بلافاصله. مستقیما.

اجزای سقف فولادی در ساختمان های فولادی و بتنی

1) ورق های فولادی

ورق های گالوانیزه مورد استفاده در سقف های عرشه فولادی ابتدا در کارخانه به شکل ذوزنقه در می آیند و سپس به محل کار منتقل می شوند. این ورق ها بسته به نوع سفارش می توانند ابعاد مختلفی داشته باشند. اما معمولاً ضخامت آن بین 0.8 تا 1.2 میلی متر و عرض مفید ورق داده شده 915 میلی متر است. طول این ورق ها در کارخانه بسته به طول دهانه های سقف بریده شده و سپس به محل کار حمل می شود. این ورق ها دارای فرورفتگی ها و برجستگی هایی هستند که باعث درگیری بهتر بتن و ورق و در نتیجه عملکرد بهتر و یکپارچه سقف می شود.

2) برش و گلمیخ (برای وسایل ذخیره سازی)

کاترها و ناودانی ها وظیفه انتقال برش از دال بتنی به تیرها را دارند. با نصب کاتر یا ناودانی دوام ورق ها افزایش می یابد و محل امن تری برای کار روی زمین ایجاد می شود. گل میخ ها با دستگاه جوش قوس الکتریکی به پره های تیر جوش داده می شوند.

همچنین می توان از برش های L شکل به جای گل میخ استفاده کرد. این کاترها با استفاده از میخ های مخصوصی که با تفنگ میخ شلیک می شوند به تیر متصل می شوند.

3) آرمیچر

A: کاهش زمان و دما.

در بتن کاری های بزرگ بعد از گیرش و سفت شدن بتن پس از مدتی جمع شده و ترک می خورد. علاوه بر این، تغییرات دما در بتن باعث ایجاد کشش در بتن می شود که باعث ایجاد ترک در بتن می شود. به همین دلیل در سقف ها باید از مواد تقویت کننده و کاهنده عایق استفاده شود. این آرماتورها معمولاً میله های فولادی با قطر 8 میلی متر هستند.

گیرنده: فولاد سازه ای

این یراق آلات بسته به نوع سازه و نوع اسکلت (فلزی یا بتنی) سازه در قسمت های مختلف سقف قابل استفاده است. در سازه های اسکلت فلزی معمولاً طراحی به گونه ای انجام می شود که مقاطع T بتنی با ورق های فلزی به عنوان میلگردهای کششی در پایین عمل می کنند و میلگردهای کششی غیر ضروری هستند. اما در سازه های اسکلت بتنی از آرماتور کششی در تمامی شیارهای ورق های فلزی در 75 درصد وسط مرکز شیار استفاده می شود. اندازه و فاصله این اتصالات به طول دهانه بستگی دارد.

در بتن و حتی فولاد به دلیل وجود لنگرهای خمشی منفی و ضعف بتن در تغییر شکل باید از میلگردهای خمشی منفی برای اتصال تیرها به تیرها استفاده کرد. این میله ها باید در قسمت بالایی دال که در حالت کشش است قرار داده شوند تا دال بتواند به لنگرهای نگهدارنده منفی پاسخ دهد.

همچنین برای اجرای کنسول ها به دلیل وجود انکرهای منفی باید از میلگردهای تقویت کننده در بالای دال استفاده شود. نحوه نصب، طول و تعداد خم این میلگردها باید دارای طول مهار کافی برای انتقال فشار باشد. در سازه های دارای دیوار برشی باید از مجموعه ای از میلگردهای U شکل در محل اتصال دیوار برشی به سقف استفاده شود به گونه ای که میلگردهای U شکل به دور میلگردهای دیوار برشی پرتاب شده و شاخک های آنها قرار گیرد. در کف سقف و سپس از بتن و سیمان و فولاد مکانی امن و مستحکم برای انتقال تنش ناشی از نیروی زلزله از سقف به دیوار برشی ایجاد خواهد شد.

4) بتن

بتن مورد استفاده برای سقف های فولادی مانند بتن برای سقف های دیگر است و نباید از بتن سبک و بتن با مقاومت فشاری پایین استفاده کرد.

استفاده مجاز از سقف عرشه فولادی

سقف عرشه فولادی برای استفاده در سازه های مختلف از جمله:

در سازه های پیش ساخته سبک مانند LGS، PBS، CSF و LSF با ورق های سیمانی سبک

برای سازه های فلزی سبک و سنگین (مدرن، سنتی، صنعتی و نیمه صنعتی)

برای سازه های اسکلت بتنی با حذف قالب، تیرها، بلوک ها و کاهش حجم بتن سقف قابل استفاده است.

مزایای سقف عرشه فولادی

سرعت اجرا بالا

کاهش تیرهای ثانویه در مصرف فولاد سازه به میزان حداقل 30-20 درصد

وزن سقف، اسکلت، فونداسیون و در نهایت سازه را کاهش دهید

لازم به ذکر است که بار مرده این پروفیل 210 کیلوگرم بر متر مربع با حجم بتنی 8 سانتی متر است، در حالی که سقف مرکب معمولی 270 کیلوگرم و سقف تیرچه بلوک وزن آنها 360 کیلوگرم است. بنابراین استفاده از این سقف 40 درصد سبک تر از سقف تیرچه بلوک و 22 درصد سبک تر از سقف مرکب سنتی است.

15 تا 20 درصد صرفه جویی در مصرف سیمان سقف

تمامی سقف های ساختمان را می توان همزمان بتن ریزی کرد.

عبور آسان و ایمن تجهیزات از زیر سقف و همچنین تعمیر و تعویض آسان نقاط آسیب دیده

کاهش شدید هزینه های کارگاه در حال حاضر

ارائه میلگرد کششی سقف از طریق ورق که باعث صرفه جویی 60 تا 70 درصدی در استفاده از میلگرد می شود.

ساخت سکوی فولادی و امنیت بالا در حین عملیات سقف

ضخامت سقف را کاهش دهید و در نتیجه ارتفاع مفید بالای کف را افزایش دهید

یک سطح یکنواخت زیر سقف ایجاد کنید.

انعطاف پذیری با هر نوع طراحی از نظر معماری و کاربری

امکان اجرا بر روی هر نوع سازه فلزی

بدون نیاز به گذاشتن واکس و استفاده از چهار دستگاه تراش

توانایی کار در تمامی شرایط محیطی و آب و هوایی

حذف عملیات پیکربندی و مدیریت

اجرای بدون مانع کانال و رایزر طبق نقشه معماری

حمل و نقل آن آسان است و به فضای کمی برای نگهداری و نگهداری نیاز دارد

دقت بالا در فرآیند، عملکرد تمیز و کنترل

 

یکی از بهترین رژیم های غذایی استفاده از رژیم سی روزه می باشد. این رژیم بر پایه تغییر شکل برنامه غذایی و تنظیم دوباره متابولیسم طراحی شده است. ما در این مقاله قصد داریم به سوال چگونه در 1 ماه لاغر شویم؟ پاسخ دهیم، پس با ما همراه باشید.                                               

رژیم سی روزه چیست؟

قبل از اینکه به سوال چگونه در 1 ماه لاغر شویم؟ پاسخ دهیم باید بدانید در رژیم سی روزه تمام غذاهای ناسالم و غلط حذف می شوند. در این یک ماه شما به هیچ عنوان نباید الکل و شکر، لبنیات و حبوبات مصرف کنید. پس از اتمام این یک ماه شما می توانید کم کم این نوع مواد غذایی را به رژیم تان اضافه نمایید. پس از اضافه کردن هر ماده غذایی می تواند تاثیر آن را بر بدن تان مشاهده کنید. پیش از اینکه رژیم غذایی بگیرید بهتر است با یک دکتر تغذیه مشورت نمایید.

محصول پیشنهادی: قرص لاغری آدیوس

آشنایی با رژیم سی روزه

میزان کاهش وزن در این نوع رژیم ممکن است در هر فردی با فرد دیگر متفاوت باشد. شما می توانید در هر هفته 0.5 تا 4 کیلو کاهش وزن داشته باشید. این رژیم تقریبا رژیم سختی محسوب می شود. به همین خاطر سعی کنید در این رژیم تقلب را کنار بگذارید. برای نتیجه بهتر می توانیداز پودر لاغری رازوک استفاده نمایید.. این رژیم با رژیم های دیگر متفاوت می باشد. از مهم ترین تفاوت های این رژیم با رژیم های دیگر می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• در این رژیم شما خودتان را هر روز وزن نمی کنید.
• در این رژیم کمتر احساس گرسنگی می کنید.
• شما نسبت به خودتان احساس بهتری خواهید داشت.
• کالری غذاها را با این رژیم دنبال نمی کنید.

رژیم سی روزه چه فوایدی دارد؟

افرادی که به دنبال کاهش وزن هستند باید به مزیت های رژیم سی روزه نیز توجه نمایند:

• عملکرد دستگاه گوارش با این روش بهبود می یابد.
• وضعیت پوستی فرد با این روش بهبود پیدا می کند.
• فرد دیگر درگیر هوس غذایی نمی شود.
• با این روش فرد انرژی بیشتری دارد و انرژی او تا چندین برابر نیز افزایش پیدا می کند.
• این روش موجب می شود فرد خواب بهتری داشته باشد.
• بدون نیاز به مصرف قرص لاغری

فواید رژیم غذایی سی روزه

چگونه در 1 ماه لاغر شویم؟

ما در این بخش قرار است به سوال چگونه در 1 ماه لاغر شویم؟ پاسخ دهیم. در ادامه به چند نکته مهم که برای کاهش وزن ضروری هستند می پردازیم:

قرص لاغری پومئول

برای کاهش وزن بهتر است در وعده صبحانه پروتئین مصرف نمایید

برای کاهش وزن باید پروتئین بیشتری مصرف کنید. مصرف پروتئین می تواند به تنظیم هورمون های اشتهای شما کمک نماید. بهترین وعده های صبحانه با پروتئین بالا عبارتند از کره، جو دو سر، مغزها، تخم مرغ.

 آگاهانه غذا بخورید

در پاسخ به سوال چگونه در 1 ماه لاغر شویم؟ باید بدانید برای اینکه وزن تان را کاهش دهید باید آگاهانه غذا نوش جان کنید. این کار به شما کمک می کند تا از غذا خوردن تان لذت ببرید. روش هایی که کمک می کند تا به غذا خوردن تان توجه نمایید، عبارتند از:

• زمانی که غذا می خورید به تلفن همراه و لپ تاپ تان توجه نکنید، زیرا حواس پرتی موجب افزایش وزن می شود.
• وعده های غذایی مناسبی برای خودتان تعیین کنید. وعده های غذایی شما باید دارای مواد مغذی فراوانی باشد تا بتوانید زودتر سیر شوید.
• غذاهای خود را به آرامی نوش جان کنید. سعی کنید برای جویدن غذای تان زمان زیادی بگذارید. این کار موجب می شود درگیر پر خوری نشوید و پروسه کاهش وزن شما سریع تر اتفاق می افتد.
• برای غذا خوردن بهتر است پشت میز بنشینید و با غذا قرص لاغری ایزی اسلیم اصل نوش جان کنید.

آگاهانه غذا خوردن

مصرف کربوهیدرات و شکر را به حداقل برسانید

در این مقاله به طور کامل به سوال چگونه در 1 ماه لاغر شویم؟ پاسخ دادیم. به یاد داشته باشید بیشتر نوشیدنی ها دارای قند مصنوعی هستند. به همین دلیل وزن را افزایش می دهند. علاوه بر این کربوهیدرات های ساده نظیر ماکارونی، برنج و نان وزن را بالا می برند. این غذاها می توانند با سرعت بیشتری هضم شوند. در نتیجه تبدیل به گلوکز می شوند. بهتر است از مواد غذایی زیر در رژیم خود استفاده کنید:

• بهتر است به جای آبمیوه، اسموتی با شیر یا آب مصرف کنید.
• به جای برنج و نان سفید از برنج و نان سبوس دار استفاده کنید.
• به یاد داشته باشید به جای تنقلات سرشار از قند از دانه ها، آجیل و میوه استفاده کنید.
• به جای نوشیدنی های سرشار از قند، دمنوش های گیاهی مصرف کنید.

 

انواع مختلفی از درب های اتوماتیک بیمارستانی برای محیط های بیمارستانی بسیار حساس طراحی شده اند. درب‌های اتوماتیک سفر را آسان‌تر می‌کنند و نیازی به استفاده از دست برای باز و بسته کردن در ندارند. بنابراین علاوه بر سهولت استفاده، می توان از سرب برای محافظت در برابر تشعشعات استفاده کرد. برخی بیمارستان ها نیز از درهای کم ورودی استفاده می کنند. با ایپاکو  همراه باشید.

مزایای درب اتوماتیک بیمارستانی چیست؟

انواع مختلفی از درب های کشویی در بیمارستان ها استفاده می شود که برخی از آنها در ساختمان های دیگر قابل استفاده هستند اما برخی به طور خاص در بیمارستان ها مورد استفاده قرار می گیرند.

انواع را می توان در بخش های مختلف مانند ICU، بخش رادیولوژی و پرتوشناسی و غیره استفاده کرد. درها در باز و بسته شدن با لولای خود تنوع زیادی دارند.

یکی از ویژگی های درب اتوماتیک بیمارستانی داشتن لایه ای از سرب در داخل است که در رادیولوژی، پرتودرمانی و .... پرتوهای استفاده شده طوری ساخته شده اند که جذب شوند و به بیرون پخش نشوند. این درب ها بسته به فضای مورد استفاده در اندازه های مختلف سفارش و ساخته می شوند.

در بخش های ورودی و خروجی از انواع درب های اتوماتیک معمولی استفاده می شود که دارای لولاهای مختلف هستند

انواع درب اتوماتیک بیمارستانی

انواع درب های مستقل بیمارستانی با توجه به عملکرد این درب ها طراحی می شوند. درها بسته به محل نصب آنها ممکن است متفاوت باشد. تمایز دیگر بر اساس نوع لولا و نحوه باز و بسته شدن این درها است.

درب های باز و بسته شونده درب های کشویی، کرکره ای و ... می باشند و اکثر درب های مورد استفاده در محیط های پرتردد و درب های خارجی درب اتوماتیک کشویی شیشه ای می باشند. درب های شیشه ای اتوماتیک کشویی انواع مختلفی دارند که به صورت کشویی باز و بسته می شوند. از این درب ها برای درب های بخش راهرو، آی سی یو، سی سی یو و غیره استفاده می شود.

درب اتوماتیک کشویی شامل موارد زیر است:

- دارای دو تیغه ثابت و دو تیغه متحرک

- دو لولا قابل جابجایی وجود دارد

- تیغه های ثابت و تیغه های متحرک وجود دارد.

- یک رابطه پایدار

بسته به عرض فیلد ورودی، نوع مناسب را در آن فیلد قرار دهید. این نوع درب در هر جای بیمارستان و در ورودی بخش های پزشکی قابل استفاده است.

انواع دیگر درب های اتوماتیک بیمارستانی برای بخش هایی مانند داروخانه ها و آزمایشگاه ها استفاده می شود. این درب دارای ضریب نفوذ بسیار پایینی است که از ورود ریزگردها و گرد و غبار به این قسمت حساس جلوگیری می کند.

درب های فلزی اتوماتیک مورد استفاده در بیمارستان ها به دلیل وزن زیاد برای جابجایی آن ها نیازمند موتورهای قوی هستند.

مزایای استفاده از درب های اتوماتیک برای بیمارستان ها

از آنجایی که بیمارستان محیط حساسی است و جدای از رعایت بهداشت، رفت و آمد افراد از اقشار مختلف جامعه زیاد است، باید سعی کنید از ابزاری استفاده کنید که نیاز به استفاده از دست را کاهش دهد. بنابراین درب اتوماتیک بیمارستانی یک نیاز اساسی برای این محیط است. این درب ها علاوه بر اینکه از نظر بهداشتی اهمیت دارند، تردد در بیمارستان را نیز بهینه می کنند که سرعت در آن گاه بسیار مهم است. در این موارد مسافرت برای بیماران راحت تر است.

استفاده از درب‌های اتوماتیک در محیط‌های پرتردد مانند بیمارستان‌ها باعث می‌شود که درها فقط در مواقع نیاز باز شوند و در مصرف انرژی صرفه‌جویی زیادی می‌شود.

این گیت ها دارای حسگرهایی هستند و با نزدیک شدن به آنها به سرعت باز می شوند و سفر را آسان تر و سریع تر می کنند.

در بخش هایی مانند ICU و ICU که عبور افراد مختلف ممنوع است می توان از درب اتوماتیک بیمارستانی یک طرفه استفاده کرد که سنسور آن فقط از یک طرف فعال است. بنابراین هنگام ورود به این بخش ها باید با استفاده از دکمه یا کنترل آن را باز کرد و از این طریق می توان تردد را کنترل کرد.

انتخاب، خرید و نصب درب اتوماتیک و کشویی بیمارستانی

به طور کلی تهیه تجهیزات و مواد مورد نیاز بیمارستان بر عهده بخش پیمانکاری این محیط ها می باشد. انتخاب و خرید درب اتوماتیک بیمارستانی معمولا به تعداد زیاد سفارش و خریداری می شود. متخصص قبل از انتخاب درب ها، لت های مختلف را بررسی می کند و بر اساس نوع پارتیشن و عرض ورودی، انواع درب های لازم را تعریف و سفارش می دهد.

بسته به نوع درب اتوماتیک بیمارستانی بررسی شده در موارد قبلی، موارد زیادی انتخاب و خریداری می شود.

نصب درب های اتوماتیک و کشویی نصب شده در قسمت های مختلف بیمارستان معمولا توسط شرکت ها و مکان های فروش این درب ها انجام می شود. معمولاً هزینه نصب درب در صورتی رایگان است که توسط متخصصین شرکت فروشنده انجام شود و خدمات پس از فروش نیز در این مکان ها ارائه شود.

این درب ها نیز اغلب توسط تیم تجهیزات بیمارستانی و در صورت لزوم به صورت دوره ای بررسی و تعمیر می شوند.

این نوع درب ها توسط تولیدکنندگان و فروشگاه های معتبر خریداری می شوند. انتخاب برند مناسب تاثیر زیادی در عملکرد این محصولات دارد و بدون شک در صورت انتخاب برند و کیفیت خوب، عمر خوب این درب ها و عملکرد مناسب آنها طولانی خواهد بود.

در حال حاضر روش های متنوعی برای مهاجرت به کشور کانادا وجود دارد. اما یکی از جدیدترین روش ها که مناسب افرادی می باشد که به دنبال ایجاد کسب و کار بعد از مهاجرت خود می باشند روش ویزای استارتاپ کانادا می باشد. در این روش افرادی که دارای توانایی و خلاقیت هستند و همچنین علاقه دارند که کسب و کار فعلی خود را در یک اکوسیستم پویاتر پایه گذاری کنند مورد هدف هستند. کشور کانادا در این روش قصد دارد با ارائه امکانات و زیرساخت مناسب، موفق به جذب پدیده‌های دنیای نوآوری شود.

 

 

 

شرایط دریافت ویزای استارتاپ کانادا چیست؟

مهمترین شرط برای دریافت ویزای استارتاپ کانادا داشتن ایده تازه و خلاقانه می باشد. شما برای دریافت این ویزا باید بتوانید ثابت کنید که توانایی مدیریت استارتاپ خود را دارید. برای اثبات این امر مدارکی مانند سابقه تخصصی، مستندات فنی و بیزنسی ، مدارک مالی برای سرمایه اولیه لازم و داشتن نهایتاً پنج شریک کاری در استارتاپ می باشد.

یکی از سوال هایی که برای متقاضیان این ویزا مطرح می شود نمره زبان لازم برای دریافت ویزای استارتاپ کاناداست. خبر خوب اینست که برای دریافت این ویزا شما ملزم به کسب نمره خیلی بالایی در آزمون های زبان نیستید. شما باید یک آزمون زبان را در یکی از آژانس‌های مورد تأیید سفارت کانادا بگذرانید و نتایج آن را ضمیمه پرونده درخواست خود کنید؛ در غیر این صورت به درخواست شما رسیدگی نخواهد شد. بر همین اساس، شما باید حداقل دارای سطح Canadian Language Benchmark (CLB) 5 زبان انگلیسی و یا فرانسوی در چهار بخش زیر باشید:

• مکالمه
• خواندن
• نوشتن

 

اما باید اشاره کرد که شما برای مدیریت کسب و کار خود در کانادا باید توانایی برقراری ارتباط به زبان انگلیسی و یا فرانسه را داشته باشید که هر چقدر میزان تسلط شما بیشتر موفقیت شما هم بیشتر می شود.

 

مزیت های دریافت ویزای استارتاپ کانادا چیست؟

 

ویزای استارتاپ کانادا مزیت های بسیاری دارد که افراد زیادی را تشویق به تلاش برای دریافت آن می کند. در ادامه به تعدادی از آنها اشاره می شود:

• محیط مهاجرپذیر کشور کانادا
• اقتصاد قوی و رو به رشد کشور کانادا
• مالیات‌های نسبتاً معقول کانادا
• باقی ماندن حق اقامت دائم حتی اگر تجربه شما در راه‌اندازی ناموفق باشد
• انگلیسی‌زبان بودن کشور کانادا
• نیروی کار تحصیل‌کرده فراوان
• حضور در بازار کانادا و نزدیک بودن به بازار امریکا

 

 

استارتاپ شما برای دریافت ویزای استارتاپ کانادا باید دارای چه خصوصیاتی باشد؟

طرح شما باید کاملا نوآ ورانه باشد و همچنین.

قدرت کار آفرینی برای نیروی کار کانادا نیز داشته باشد

فدرت رشد و افزایش در آمد داشته باشد

 

ویزاهایی که به شما اجازه کار در کانادا را می دهند

در این قسمت می خواهیم به ویزاهای دیگری به غیر از ویزای استارتاپ اشاره کنیم که به شما به عنوان مهاجر اجازه کار را می دهند:

 

• ویزای همراه تحصیلی

یکی از ویژگی های تحصیل در کانادا برای افراد متاهل این است که همراه آنها اجازه کار به صورت فول را در این کشور دارد.

 

• ویزای ICT کانادا

فرد در این روش باید دارای کسب و کار و یا سابقه مدیریتی باشد و متقاضی انتقال بیزینس خود به کشور کانادا باشد. باید در این جا به این نکته اشاره شود که بین ویزای ICT کانادا و استارتاپ کانادا تفاوت وجود دارد. در ویزای ICT فرد نباید دارای ایده نو و خلاق باشد.

 

 

 

 

 

 

 

آیا ویزای استارتاپ کانادا به اقامت دایم کانادا منجر می شود؟

طبیعی است که شخصی که کسب و کار جدیدی را در کشور دیگری راه اندازی می کند به دنبال اخذ اقامت دایم آن کشور باشد تا بتواند به راحتی از امکانات آن کشور استفاده کند و از این طریق إحساس امنیت بیشتری بکند. ویزای استارتاپ کانادا برخلاف سایر ویزاها که اقامت موقت را برای فرد فراهم می‌کنند، اقامت دائم شما را تضمین کرده. در نتیجه این روش مناسب افرادی می باشد که مهاجرت از طریق ویزای استارتاپ را انتخاب کرده اند.

 

 

اسمارت‌آپ ویزا چگونه می تواند به شما برای دریافت ویزای استارتاپ کانادا کمک کند؟

اگر شما هم به دنبال راه اندازی کسب و کار جدیدی در کشور زیبای کانادا هستید می توانید با کارشناسان ما در اسمارتاپ ویزا با شماره ۰۲۱۸۷۷۰۰۹۱۳ارتباط برقرار کنید.

 

 

 

هر بازی چه آنلاین و چه آفلاین، یک پول درون‌برنامه‌ای دارد که شما می‌توانید با آن آیتم‌های بازی را باز کنید، کاراکترتان را ارتقا دهید و به سطوح بالاتر برسید. این موضوع در بازی‌های آنلاین بسیار پر‌رنگ‌تر است و با خرید پول بازی می‌توانید به راحتی از حریفان خود جلو بزنید.

خرید درون برنامه ای در ایران مشکلات خاص خودش را دارد؛ شما می‌توانید با خرید از ایران موجو، این مشکلات را برطرف کنید. در این مقاله به بررسی خرید از ایران موجو پرداخته‌ایم.

خرید درون بازی چیست؟

هر بازی یک واحد پولی دارد که شما می‌توانید آن را بخرید. خرید درون برنامه‌ای به شکل مستقیم از داخل فروشگاه بازی انجام می‌شود. اما به دلیل تحریم‌ها و عدم امکان پرداخت ارزی، بازیکنان ایرانی نمی‌توانند از این قابلیت استفاده کنند.اما ایران موجو یکی از بهترین و قدیمی‌ترین سایت‌های خرید واحدهای پولی تمامی بازی‌های آنلاین است که سال‌هاست خدمات مختلفی در این زمینه ارائه می‌دهد.

شما می‌توانید با خرید واحدهای پولی بازی‌ها یا خرید گیفت کارت از ایران موجو، مانند تمام بازیکنان دیگر در بازی پیشرفت کنید و بتوانید خاص‌ترین آیتم‌ها را بخرید. در ادامه این مقاله با ما همراه باشید تا ایران موجو را بهتر به شما معرفی کنیم.

مزایای خرید واحدهای پولی تمامی بازی‌های آنلاین از ایران موجو

 

ایران موجو با سابقه‌ترین فروشگاه آنلاین ایرانی در زمینه خرید واحدهای پولی بازیهای آنلاین از جمله جم فری فایر، سی پی کالاف، یوسی پابجی، جم کلش آو کلنز و بسیاری از واحدهای دیگر است. این وبسایت با داشتن بیش از ۷ سال سابقه درخشان در زمینه خرید جم بازی، سکه بازی، الماس بازی، یونیت بازی، پوینت و توکن بازیهای بسیار محبوب مانند کالاف، پابجی، کلش آو کلنز و... توانسته است مورد اعتماد بیش از یک میلیون کاربر قرار گیرد.

از مزایای دیگر خرید از ایران موجو می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خرید امن از طریق درگاه‌های بانکی عضو شتاب
• خرید بسیار سریع؛ اکانت شما در چند دقیقه شارژ می‌شود
• خرید ارزان واحدهای پولی
• امکان خرید ارزان‌تر با انتخاب آیتم‌های زمان‌بر
• دارای نماد اعتماد الکترونیک

محبوب ترین پول های بازی آنلاین در ایران موجو

• خرید سی پی
• خرید جم فری فایر
• خرید یوسی پابجی
• خرید جم کلش اف کلنز
• خرید جم کلش رویال
• خرید الماس ایالت بقا
• خرید سی پی وارزون موبایل
• خرید روباکس روبلاکس

 

خرید سی پی

با خرید سی پی کالاف دیوتی موبایل ارزان ایران موجو معتبرترین سایت خرید سی پی همراه با تخفیف و پشتیبانی آنلاین 24 ساعته و تحویل cp زیر 3 دقیقه و دارای نماد الکترونیک، حرفه ای بازی کنید .

 سی پی در کالاف به بازیکنان این امکان را می‌دهد تا به صورت سریعتر به سلاح‌ها و امکانات پیشرفته جهت شخصی سازی و افزایش تجربه کاربری در بازی دسترسی یابند و تجربه بازی خود را در محیط بازی و در برابر حریفان بهبود بخشند.

خرید جم فری فایر

جم‌ها یا الماس‌ها به بازیکنان اجازه می‌دهند تا اقلام ویژه‌ای را خریداری کنند. خرید جم در فری فایر راهی مستقیم برای به دست آوردن این منابع ارزشمند است و به بازیکنان امکان می‌دهد تا تجربه بازی خود را به سرعت بهبود ببخشند و از سایر رقبا پیشی بگیرند.

شما در ایران موجو می‌توانید به هر تعداد که می‌خواهید جم فری فایر خریداری کنید زیرا باوجود پشتیبانی 24 ساعته و مزایای متعدد ایران موجو، این گزینه بهترین سایت خرید جم ارزان فری فایر محسوب می‌شود.

خرید یوسی

UC به عنوان واحد پولی درون‌بازی، نقش مهمی در ارتقاء تجربه کاربری و فراهم کردن امکانات بیشتر برای بازیکنان ایفا می‌کند.  برای خرید یوسی پابجی ارزان و معتبر نیازی به صرف وقت نیست! با تکمیل سفارشات خود در ایران موجو، مقدار یوسی مورد نظر را در کمتر از سه دقیقه دریافت خواهید کرد.

خرید جم کلش اف کلنز

با خرید جم کلش اف کلنز ایران موجو، می‌توانید مقدار زیادی منابع بخرید، شیلد خود را تمدید کنید، آیتم‌های خاص و جادویی دریافت کنید، مپ خود را زیباتر کنید، بیلدرهای جدیدی بخرید و زمان ارتقاهای خود را به شکل غیرقابل‌باوری کاهش دهید. ارزان‌ترین جم کلش اف کلنز را از ایران موجو بخرید تا با خریدی امن، در سه دقیقه جم خریداری‌شده را در اکانتتان ببینید.

خرید جم کلش رویال

در میدان نبرد کلش رویال، خرید جم کلش رویال یکی از استراتژی‌های اصلی برای پیشرفت سریع و کسب موفقیت است. با خرید جم در کلش رویال از ایران موجو، بازیکنان می‌توانند سریع‌تر به منابع و امکانات ویژه دسترسی پیدا کنند.

خرید الماس ایالت بقا

ایالت بقا از بازی‌های استراتژیک دیگر است که فضایی زامبی‌محور دارد. الماس ایالت بقا با نام بیوکاپ نیز شناخته می‌شود و نمی‌توانید بازیکنی را پیدا کنید که این آیتم را نخریده باشد. ارتقای ساختمان‌ها و ساخت‌وساز پناهگاه در ایالت بقا مدت زمان زیادی طول می‌کشد و ممکن است روزها منتظر بمانید تا یک محصول ارتقا داده شود.

با خرید الماس ایالت بقا از ایران موجو، دیگر این مشکل را نخواهید داشت. همچنین لازم نیست نگران قیمت بالای این محصول باشید، ایران موجو کم‌ترین قیمت الماس ایالت بقا را بین سایت‌های دیگر دارد.

خرید سی پی وارزون موبایل

وارزون نسخه دیگری از کالاف دیوتی است که ویژگی‌های کاملا متفاوتی دارد و نمی‌توان یکی از آن‌ها را جایگزین دیگری کرد. با خرید سی پی وارزون می‌توانید همانند کالاف دیوتی، آیتم‌های خاصی را بخرید که منحصر به شما باشند و سلاح‌هایتان را لول‌های مکس خود ارتقا دهید.

ایران موجو سی پی وارزون موبایل را نیز با ارزان‌ترین قیمت به فروش می‌رساند تا بازیکنان ایرانی به راحتی بتوانند این محصول را خریداری کنند. هدف ایران موجو دادن بهترین خدمات در کنار ارزان‌ترین قیمت است.

خرید روباکس روبلاکس

با خرید روباکس روبلاکس می‌توانید به تعداد بالاتر بازی‌ها و با تنوع بیش‌تر دسترسی داشته باشید و از شخصیت‌های مختلفی در هر بازی استفاده کنید. روباکس لذت شما از روبلاکس را تا چندبرابر بیش‌تر می‌کند.

شما می‌توانید روباکس ارزان را از ایران موجو خریداری کنید. سفارش در ایران موجو به راحتی انجام می‌شود با این حال پشتیبانان ایران موجو ۲۴ ساعته در دسترس هستند تا مشکلات خریدتان را برطرف کنند.

برای خرید پول بازی از ایران موجو چه نکاتی را رعایت کنیم؟

• نام، ایمیل، شماره تماس و اطلاعات بازی را دقیق وارد کنید تا سفارشتان به تاخیر نیفتد.
• اگر حسابتان شارژ نشد، با پشتیبانی تماس گرفته و مورد خود را پیگیری کنید.
• پیگیری سفارش فقط تا ۴۸ ساعت پس از خرید امکان‌پذیر است.
• خرید های بعد از 12 شب، روز بعد تکمیل خواهد شد.
• برای پک های یک دلاری که در بازی موجود نباشد جایگزین خرید می شود.
• امکان دارد به دلیل مشکلات سرور بازی خریدتان تا ۴۸ ساعت بعد تکمیل شود.
• قیمت آیتم‌ها با توجه به نوسانات ارز تغییر می‌کنند.
• با پشتیبانان ایران موجو با احترام صحبت کنید و از ارسال الفاظ زشت خودداری کنید.

 

به نظر شما بهترین روش خرید پول بازی ها چیست؟

ما در این مقاله بهترین سایت خرید پول بازی‌ها را معرفی کردیم؛ ایران موجو با سابقه‌ترین سایت در این زمینه است. شما می‌توانید یک بار از ایران موجو خرید کنید تا برای همیشه مشتری دائمی ایران موجو شوید. شما هم به ما بگویید که خرید خودتان را به چه روشی انجام می‌دهید؟ آیا امکان خرید مستقیم برای شما فراهم است؟

نظراتتان را بنویسید تا بازیکنان مبتدی اطلاعات لازم را به دست آورند و ما هم مقالات ارزشمند‌تری بنویسیم.